慢阻肺可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
煙草煙霧損傷氣道纖毛功能,導(dǎo)致黏液分泌增多和肺泡結(jié)構(gòu)破壞。治療核心是立即戒煙,可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮、伐尼克蘭等輔助戒煙藥物。
長期吸入PM2.5等污染物會引發(fā)慢性氣道炎癥。需減少戶外活動時的高污染暴露,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備,急性發(fā)作時可使用布地奈德、沙丁胺醇、噻托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑。
煤礦、紡織等行業(yè)粉塵接觸者易發(fā)生職業(yè)性肺病。建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),定期肺功能檢查,合并感染時需用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫病變。需定期監(jiān)測肺功能,急性加重期可使用潑尼松、氨茶堿、N-乙酰半胱氨酸等藥物控制癥狀。
患者應(yīng)保持適度有氧運動,飲食注意高蛋白高熱量補充,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。