先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要有經(jīng)肛門直腸肌切除術(shù)、腹腔鏡輔助下直腸內(nèi)拖出術(shù)、開腹直腸切除術(shù)、全結(jié)腸切除回腸直腸吻合術(shù)。
適用于短段型巨結(jié)腸,直接經(jīng)肛門切除病變腸段,創(chuàng)傷小恢復快,術(shù)后需定期擴肛防止肛門狹窄。
通過腹腔鏡游離病變腸管后經(jīng)肛門拖出切除,兼具微創(chuàng)和根治優(yōu)勢,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性排便控制障礙。
傳統(tǒng)開放手術(shù)徹底切除無神經(jīng)節(jié)細胞腸段,適用于長段型病變,術(shù)后需留置腸造口3-6個月。
針對全結(jié)腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,切除全部結(jié)腸后行回腸直腸吻合,術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況。
術(shù)后應遵循少食多餐原則,逐步增加膳食纖維攝入,定期復查肛門直腸功能發(fā)育情況。