兒童抽動(dòng)癥多在青春期前后(10-12歲)癥狀逐漸減輕或自愈,具體時(shí)間受病情嚴(yán)重程度、共患病情況、家庭干預(yù)效果及神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度影響。
輕度抽動(dòng)癥患兒約60%在青春期癥狀自行消退,表現(xiàn)為短暫眨眼、清嗓等簡(jiǎn)單動(dòng)作;中重度患者可能持續(xù)至成年,需結(jié)合行為治療和藥物干預(yù)。
合并注意缺陷多動(dòng)障礙或強(qiáng)迫癥患兒自愈概率降低,家長(zhǎng)需定期評(píng)估共患病進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練聯(lián)合托莫西汀等藥物控制。
家長(zhǎng)需避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,建立規(guī)律作息,減少電子屏幕暴露。正向行為強(qiáng)化訓(xùn)練可幫助兒童降低癥狀發(fā)作頻率。
基底神經(jīng)節(jié)功能隨年齡增長(zhǎng)逐步完善,多數(shù)患兒在青春期后癥狀緩解。若18歲后仍有嚴(yán)重抽動(dòng),需考慮慢性抽動(dòng)障礙可能。
建議家長(zhǎng)記錄癥狀變化曲線,保證維生素B族和鎂元素?cái)z入,避免攝入含咖啡因食物,癥狀持續(xù)加重時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童神經(jīng)內(nèi)科。