權(quán)威問答
多數(shù)消化道出血無須手術(shù)治療，可通過藥物控制、內(nèi)鏡止血等方式治療。消化道出血是否需手術(shù)主要取決于出血原因、出血量、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
輕中度出血常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，或止血藥如血凝酶、氨甲環(huán)酸。適用于潰瘍、胃炎等非靜脈曲張性出血。
內(nèi)鏡下可進(jìn)行鈦夾夾閉、電凝止血或硬化劑注射，對(duì)潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂等有效率較高，是當(dāng)前一線治療手段。
對(duì)于內(nèi)鏡止血失敗或門脈高壓導(dǎo)致的靜脈曲張出血，可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或血管栓塞術(shù)控制出血。
當(dāng)出血量大且其他治療無效，或存在穿孔、惡性腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變時(shí)，需考慮胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科干預(yù)。
患者應(yīng)嚴(yán)格禁食并臥床休息，出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物刺激消化道黏膜。
