手術(shù)后疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)因素、護(hù)理方式密切相關(guān)。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞過度增生,適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。
脈沖染料激光可消退紅斑,點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原重塑。需多次治療,適用于陳舊性疤痕,可能產(chǎn)生暫時(shí)性色素沉著。
持續(xù)加壓可減少疤痕血供,抑制增生。適用于大面積燒傷后疤痕,需配合彈力繃帶或定制壓力衣使用至少6個(gè)月。
疤痕切除聯(lián)合Z成形術(shù)適用于攣縮性疤痕,皮瓣移植用于凹陷性疤痕。需評(píng)估疤痕成熟度,術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。
疤痕護(hù)理需避免紫外線照射,保持創(chuàng)面濕潤(rùn)清潔,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù),增生期忌食辛辣刺激食物。