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結(jié)扎了還能生育嗎

男，40歲

病情描述:

我?guī)啄昵敖Y(jié)扎了，現(xiàn)在又想要孩子，結(jié)扎了還能生育嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王鳳英主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

結(jié)扎后多數(shù)情況下無法自然生育。結(jié)扎手術(shù)通過阻斷輸精管或輸卵管達到永久避孕效果，復(fù)通成功率與手術(shù)方式、術(shù)后時間等因素有關(guān)。
1、手術(shù)原理
男性輸精管結(jié)扎通過切斷精子運輸通道，女性輸卵管結(jié)扎阻斷卵子與精子結(jié)合路徑，均屬于物理性絕育措施。
2、復(fù)通可能性
顯微外科復(fù)通術(shù)可嘗試重建生殖管道，但成功率受結(jié)扎術(shù)式影響，女性輸卵管復(fù)通后異位妊娠風險可能增加。
3、替代方案
輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可繞過結(jié)扎部位，通過體外受精實現(xiàn)妊娠，但需評估卵巢儲備或精子質(zhì)量。
4、術(shù)后因素
復(fù)通手術(shù)效果與結(jié)扎年限呈負相關(guān)，超過10年者成功率顯著降低，需結(jié)合精液分析或輸卵管造影評估。
有生育需求者建議咨詢生殖醫(yī)學中心，通過專業(yè)評估選擇復(fù)通手術(shù)或輔助生殖技術(shù)，術(shù)后需定期隨訪妊娠情況。

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