新生兒溶血癥多數情況下不嚴重,但嚴重時可導致貧血、黃疸甚至核黃疸。病情嚴重程度主要與溶血原因、膽紅素水平、是否及時干預有關。
ABO血型不合引起的溶血通常癥狀輕微,表現為出生后24小時內出現黃疸,可通過藍光照射治療,必要時使用人血白蛋白或免疫球蛋白。
Rh血型不合可能導致中度溶血,伴隨肝脾腫大和貧血,需進行換血治療,并監(jiān)測膽紅素腦病風險,常用藥物包括苯巴比妥、茵梔黃口服液。
未及時治療的嚴重溶血可引發(fā)核黃疸,造成神經系統損傷,需緊急換血并配合白蛋白輸注,后期可能需要進行康復治療。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性溶血疾病可能反復發(fā)作,需終身避免氧化性藥物,急性期需輸血治療并監(jiān)測腎功能。
家長需密切觀察新生兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài),按醫(yī)囑定期復查膽紅素,母乳喂養(yǎng)期間母親應避免進食可能誘發(fā)溶血的食物。