膽囊壁增厚可能由膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
膽囊壁增厚可能與細(xì)菌感染、膽結(jié)石梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
膽固醇性息肉或炎性息肉可能導(dǎo)致膽囊壁局限性增厚,多數(shù)無(wú)明顯癥狀。直徑超過(guò)10毫米或快速增長(zhǎng)的息肉建議腹腔鏡膽囊切除術(shù),較小息肉可每半年復(fù)查超聲觀察變化。
膽囊壁肌層增生屬于良性病變,可能與膽汁刺激有關(guān),超聲可見(jiàn)羅-阿氏竇特征性改變。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,若合并結(jié)石或反復(fù)疼痛需行膽囊切除術(shù)。
罕見(jiàn)但兇險(xiǎn)的惡性腫瘤可導(dǎo)致膽囊壁不規(guī)則增厚,常伴有體重下降、黃疸等表現(xiàn)。根治性手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療方式,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)膽囊癌根治術(shù)改善預(yù)后。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚應(yīng)避免高脂飲食,定期超聲監(jiān)測(cè)變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚發(fā)黃等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。