肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫和高鈣血癥,癥狀發(fā)展通常按早期局部疼痛→活動受限→神經(jīng)功能障礙→全身代謝紊亂的順序進展。
早期多為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤細胞釋放炎性介質(zhì)刺激骨膜有關,常見于脊柱、骨盆和長骨近端。
骨質(zhì)破壞導致輕微外力即可骨折,椎體壓縮性骨折可能引發(fā)身高縮短或駝背,長骨骨折多發(fā)生在股骨和肱骨。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)根可出現(xiàn)放射性疼痛,嚴重時導致下肢無力、大小便失禁,需緊急處理防止不可逆神經(jīng)損傷。
腫瘤細胞激活破骨細胞致鈣離子釋放,表現(xiàn)為惡心、嗜睡和多尿,嚴重時可引發(fā)心律失?;蛞庾R障礙。
出現(xiàn)不明原因骨痛或活動障礙應及時進行骨掃描檢查,確診后需在腫瘤科和骨科聯(lián)合指導下進行雙膦酸鹽藥物、放療或手術等綜合治療,同時保證鈣質(zhì)和維生素D的適量補充。