星形細(xì)胞瘤患者的生存期差異較大,低級(jí)別星形細(xì)胞瘤可能存活5-10年,高級(jí)別膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期約12-18個(gè)月,實(shí)際生存時(shí)間與腫瘤分級(jí)、治療反應(yīng)、分子病理特征等因素相關(guān)。
世界衛(wèi)生組織分級(jí)1-2級(jí)的低級(jí)別星形細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢,完整切除后十年生存率較高;3-4級(jí)高級(jí)別腫瘤侵襲性強(qiáng),生存期顯著縮短。
手術(shù)切除程度直接影響預(yù)后,配合放療和替莫唑胺化療可延長(zhǎng)生存期,電場(chǎng)治療對(duì)部分高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者有幫助。
IDH突變型患者預(yù)后優(yōu)于野生型,1p/19q聯(lián)合缺失的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤對(duì)化療敏感,MGMT啟動(dòng)子甲基化提示更好的治療效果。
年輕患者、良好體能狀態(tài)者預(yù)后較好,復(fù)發(fā)后接受二次手術(shù)或貝伐珠單抗等靶向治療可能延長(zhǎng)生存時(shí)間。
建議患者定期進(jìn)行MRI復(fù)查,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)分子檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化治療方案。