無精癥患者通常需完成精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查和睪丸活檢四項(xiàng)核心檢查,診斷流程從無創(chuàng)到有創(chuàng)依次推進(jìn)。
通過至少兩次離心后精液顯微鏡檢查確認(rèn)無精子存在,需禁欲3-7天后取樣,是診斷的首要依據(jù)。
檢測卵泡刺激素、黃體生成素和睪酮水平,若卵泡刺激素顯著升高提示睪丸生精功能障礙,低下則可能為梗阻性無精癥。
陰囊超聲評估睪丸體積和附睪結(jié)構(gòu),經(jīng)直腸超聲檢查精囊和射精管,必要時進(jìn)行核磁共振排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
通過顯微取精術(shù)獲取睪丸組織病理學(xué)證據(jù),可區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥,并為輔助生殖技術(shù)提供精子提取依據(jù)。
建議檢查前保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境,完成檢查后需由生殖醫(yī)學(xué)專家綜合評估結(jié)果,制定個體化生育方案。