膽堿能性蕁麻疹主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、受熱或情緒緊張后出現(xiàn)的針尖至黃豆大小風(fēng)團(tuán),伴明顯瘙癢,屬于物理性蕁麻疹的常見類型。
皮膚出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,好發(fā)于軀干和上肢,持續(xù)30-90分鐘可自行消退。
常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴、辛辣飲食、情緒激動(dòng)等導(dǎo)致體溫升高的活動(dòng),與乙酰膽堿分泌增加有關(guān)。
需與接觸性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等物理性蕁麻疹區(qū)分,典型病史和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可輔助診斷。
首選第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,嚴(yán)重者可短期使用奧馬珠單抗。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境,穿著透氣衣物,發(fā)作時(shí)可用冷敷緩解瘙癢,持續(xù)發(fā)作需排查甲狀腺功能異常等潛在疾病。