乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物主要有他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等,需根據(jù)激素受體狀態(tài)和絕經(jīng)情況選擇。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,適用于絕經(jīng)前激素受體陽性患者,常見不良反應(yīng)包括潮熱、子宮內(nèi)膜增厚。
芳香化酶抑制劑,適用于絕經(jīng)后患者,通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素發(fā)揮作用,可能引起骨關(guān)節(jié)疼痛。
強(qiáng)效芳香化酶抑制劑,適用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌,需監(jiān)測(cè)骨密度,可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
甾體類芳香化酶滅活劑,用于他莫昔芬治療失敗的絕經(jīng)后患者,常見副作用包括疲勞和頭痛。
內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年,期間定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查,配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。