癥狀性皮膚劃痕癥主要表現(xiàn)為皮膚受輕微摩擦或劃傷后出現(xiàn)紅腫、瘙癢的條索狀隆起,屬于物理性蕁麻疹的常見(jiàn)類型,發(fā)展過(guò)程可分為即刻型反應(yīng)和遲發(fā)型反應(yīng)。
皮膚受指甲或鈍物劃過(guò)后,肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議避免搔抓,冷敷可緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或依巴斯汀片。
寒冷或炎熱環(huán)境可能加劇皮膚敏感性。保持環(huán)境溫濕度適宜,洗澡水溫不超過(guò)38℃,發(fā)作時(shí)可外用爐甘石洗劑,口服藥物可選非索非那定片、地氯雷他定干混懸劑。
齲齒、鼻竇炎等病灶感染可能誘發(fā)免疫異常。需治療原發(fā)感染灶,表現(xiàn)為劃痕處持續(xù)紅腫時(shí)可檢測(cè)C反應(yīng)蛋白,配合使用奧洛他定片、咪唑斯汀緩釋片等二代抗組胺藥。
甲亢或橋本甲狀腺炎患者更易合并皮膚劃痕癥。建議篩查甲狀腺功能,伴隨心悸消瘦時(shí)需同步治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可短期聯(lián)用潑尼松片。
日常穿著純棉衣物減少摩擦,避免飲酒及辛辣食物,急性發(fā)作期間記錄誘發(fā)因素便于醫(yī)生診斷調(diào)整用藥方案。