新生兒低鈣血癥的早期癥狀包括易激惹、肌肉震顫,進展期可能出現(xiàn)喉痙攣或驚厥,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸暫停。
表現(xiàn)為頻繁哭鬧、睡眠不安,可能與母親妊娠期維生素D缺乏或早產(chǎn)有關(guān)。建議家長保持環(huán)境安靜,遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、維生素D滴劑。
常見面部或四肢細(xì)微抖動,多因甲狀旁腺功能暫時性低下導(dǎo)致。家長需注意保暖避免寒冷刺激,醫(yī)生可能推薦氯化鈣注射液、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇膠丸。
突發(fā)吸氣性喉鳴伴呼吸困難,需警惕血鈣低于1.75mmol/L的危急情況。應(yīng)立即就醫(yī),臨床常用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射配合地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。
嚴(yán)重低鈣導(dǎo)致呼吸肌痙攣所致,常見于極低出生體重兒。需NICU監(jiān)護治療,可能聯(lián)合枸櫞酸咖啡因注射液維持呼吸,同時持續(xù)靜脈補鈣。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)補充鈣劑,配方奶喂養(yǎng)需選擇強化鈣配方。定期監(jiān)測血鈣水平,避免過度使用堿性藥物。