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MECT治療抑郁癥的原理是通過電流誘發(fā)大腦短暫無抽搐性發(fā)作，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，改善腦功能網(wǎng)絡連接，主要機制包括神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)、神經(jīng)可塑性增強、下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控、海馬體積恢復。

1、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)

MECT可快速提高γ-氨基丁酸、5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平，糾正抑郁癥患者突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)失衡狀態(tài)，改善情緒低落和快感缺失癥狀。

2、神經(jīng)可塑性增強

治療促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，刺激海馬區(qū)新生神經(jīng)元增殖，修復受損神經(jīng)突觸連接，重建功能性神經(jīng)網(wǎng)絡。

3、HPA軸調(diào)控

通過降低促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素敏感性，抑制過度活躍的下丘腦-垂體-腎上腺軸，緩解應激反應相關的抑郁癥狀。

4、海馬體積恢復

重復治療可逆轉抑郁癥導致的海馬體積萎縮，改善記憶和認知功能，這種結構改變與臨床癥狀緩解呈正相關。

MECT治療需嚴格評估適應癥，配合藥物和心理治療，治療期間注意營養(yǎng)補充和睡眠管理。