權威問答
發(fā)燒伴隨呼吸急促可能是肺炎的表現(xiàn)，但也可能與上呼吸道感染、支氣管炎、流感、胸膜炎等疾病有關。肺炎通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起，主要癥狀包括持續(xù)高熱、咳嗽咳痰、呼吸急促或困難、胸痛等。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降或精神萎靡等癥狀，需高度警惕重癥肺炎可能。
肺炎引起的呼吸急促多與肺部炎癥導致通氣功能障礙有關，患者常表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動或三凹征。兒童可能出現(xiàn)點頭樣呼吸或呻吟，老年人可能僅表現(xiàn)為嗜睡或食欲下降。典型肺炎患者聽診可聞及濕啰音，胸片可見斑片狀浸潤影。但早期病毒性肺炎胸片可能無異常，需結合CT檢查判斷。
非肺炎疾病中，急性喉炎可引起吸氣性喉鳴伴呼吸急促，支氣管哮喘發(fā)作表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。心血管疾病如心力衰竭也可能導致夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒會出現(xiàn)深大呼吸，焦慮癥患者可能出現(xiàn)過度換氣綜合征。這些情況需要通過病史采集、體格檢查和實驗室檢查進行鑒別。
建議監(jiān)測體溫變化和呼吸頻率，成人安靜時呼吸超過24次/分鐘或兒童超過40次/分鐘需及時就醫(yī)。保持室內空氣流通，采用半臥位緩解呼吸困難。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。確診細菌性肺炎需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，療程通常7-10天。
