支氣管動脈栓塞術并發(fā)癥主要包括栓塞后綜合征、異位栓塞、血管損傷、感染等,多數(shù)癥狀輕微且可控,嚴重并發(fā)癥需及時干預。
術后發(fā)熱、胸痛、咳嗽為常見表現(xiàn),與局部組織缺血反應有關,可對癥使用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物,嚴重時需影像學排除感染。
栓塞材料誤入非靶血管可能導致脊髓缺血或腦梗死,表現(xiàn)為肢體無力或意識障礙,需緊急行CT血管造影,必要時采用阿司匹林、低分子肝素抗凝治療。
導管操作可能引起血管穿孔或夾層,伴隨劇烈胸痛和血壓下降,需立即停止手術并采用覆膜支架修復,術后監(jiān)測血紅蛋白變化。
穿刺部位感染或肺部膿腫多與無菌操作不規(guī)范有關,表現(xiàn)為紅腫熱痛或持續(xù)高熱,需細菌培養(yǎng)后選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。
術后24小時內密切監(jiān)測生命體征,避免劇烈咳嗽或用力排便,出現(xiàn)呼吸困難或神經癥狀應立即復診,恢復期保持清淡飲食并遵醫(yī)囑復查血管影像。