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抑郁患者晨間厭食與夜間貪食可能由晝夜節(jié)律紊亂、情緒波動、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、胃腸道功能異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理干預(yù)、藥物治療、改善睡眠等方式緩解。

1、晝夜節(jié)律紊亂

抑郁常導(dǎo)致褪黑素分泌異常，晨間食欲抑制激素水平升高，表現(xiàn)為厭食。建議固定作息時間，早晨接受自然光照調(diào)節(jié)生物鐘，必要時遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺。

2、情緒波動

晨間皮質(zhì)醇高峰加重抑郁情緒，抑制食欲；夜間孤獨(dú)感加劇引發(fā)情緒化進(jìn)食。認(rèn)知行為療法可改善情緒性進(jìn)食，家長需協(xié)助記錄飲食日記，避免夜間囤積高熱量食物。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺不足導(dǎo)致飽腹感異常，多巴胺波動引發(fā)夜間獎賞性進(jìn)食。舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物可調(diào)節(jié)遞質(zhì)，需配合營養(yǎng)師制定少食多餐計(jì)劃，增加日間蛋白質(zhì)攝入。

4、胃腸功能異常

抑郁相關(guān)性胃腸動力障礙表現(xiàn)為晨間腹脹，夜間胃酸分泌紊亂加重貪食。莫沙必利改善胃輕癱，奧美拉唑調(diào)節(jié)胃酸，同時應(yīng)避免夜間進(jìn)食后立即平臥。

抑郁患者飲食紊亂需聯(lián)合精神科與營養(yǎng)科干預(yù)，日常保持適度運(yùn)動，優(yōu)先選擇全谷物、深海魚等穩(wěn)定血糖食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗抑郁藥物服用時間。