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抑郁癥為什么自殺？
病情描述:
前段時間有位女士跳樓自殺了，后來才知道患抑郁癥，抑郁癥為什么自殺？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳大春 主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    抑郁癥患者自殺可能由遺傳易感性、神經遞質失衡、社會心理壓力、共病精神障礙等原因引起，需通過藥物干預、心理治療、社會支持、危機干預等方式綜合治療。

    1、遺傳易感性

    家族史是抑郁癥自殺的重要風險因素，與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性相關。治療需結合基因檢測評估風險，可選用舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭等抗抑郁藥。

    2、神經遞質失衡

    前額葉皮質與邊緣系統(tǒng)功能異常導致決策能力下降，去甲腎上腺素和γ-氨基丁酸水平異常加劇絕望感。治療需調節(jié)神經遞質，常用文拉法辛、米氮平、安非他酮等藥物。

    3、社會心理壓力

    長期應激事件通過下丘腦-垂體-腎上腺軸激活誘發(fā)認知扭曲，失業(yè)或親密關系破裂等重大生活事件可成為誘因。需進行認知行為治療并建立社會支持網絡。

    4、共病精神障礙

    合并焦慮障礙或物質濫用時會加重自殺風險，邊緣型人格障礙患者更易出現(xiàn)沖動性自殺。需采用辯證行為療法，聯(lián)用喹硫平、魯拉西酮等穩(wěn)定情緒藥物。

    抑郁癥患者應保持規(guī)律作息和適度運動，家屬需移除危險物品并密切觀察情緒變化，出現(xiàn)自殺意念時須立即聯(lián)系精神科急診。

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