權(quán)威問答
唇腭裂手術(shù)前需注意術(shù)前評估、營養(yǎng)支持、口腔清潔、心理準備及避免感染等事項。唇腭裂是先天性口腔頜面部畸形，手術(shù)修復(fù)前需全面評估患兒身體狀況，確保手術(shù)安全性和效果。
需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，排除嚴重心肺疾病或出血傾向。若患兒存在呼吸道感染、貧血或營養(yǎng)不良，需延遲手術(shù)至病情穩(wěn)定。年齡小于3個月或體重低于5公斤的患兒需謹慎選擇手術(shù)時機。
術(shù)前應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食，糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)者需繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)可選用特殊配方奶粉。嚴重營養(yǎng)不良患兒需提前1-2周進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，體重達標后再行手術(shù)。
術(shù)前3天起每日用生理鹽水清潔口腔，減少細菌定植。喂養(yǎng)后需用棉簽蘸溫水擦拭牙齦與腭部裂隙，避免奶漬殘留。存在鵝口瘡等感染時需先抗真菌治療，使用制霉菌素混懸液局部涂抹。
家長需接受專業(yè)心理咨詢，了解手術(shù)預(yù)期效果及術(shù)后護理要點。可通過玩具、繪本等方式減少患兒術(shù)前焦慮。避免在患兒面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂情緒，維持穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。
術(shù)前1周避免接觸呼吸道感染患者，保持居住環(huán)境通風(fēng)。手術(shù)當(dāng)日晨起用氯己定漱口水含漱，降低口腔菌群負荷。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時告知醫(yī)生，必要時推遲手術(shù)。
手術(shù)前1天需禁食6-8小時，禁飲4小時，按醫(yī)囑使用術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物。準備寬大前開扣衣物便于術(shù)后穿戴，避免觸碰傷口。術(shù)后需持續(xù)進行語音訓(xùn)練、牙槽突裂修復(fù)等序列治療，家長應(yīng)定期隨訪并記錄患兒喂養(yǎng)、發(fā)音等情況。保持傷口清潔干燥，使用硅膠疤痕貼預(yù)防瘢痕增生，避免劇烈哭鬧或碰撞手術(shù)部位。
