權(quán)威問(wèn)答
流感可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式判斷，主要表現(xiàn)有突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛、咳嗽咽痛等。流感通常由甲型或乙型流感病毒引起，具有較強(qiáng)傳染性。
流感典型癥狀為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)。全身癥狀突出，包括明顯肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力倦怠，呼吸道癥狀相對(duì)較輕，常見干咳、咽痛。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，兒童發(fā)熱程度常高于成人。
發(fā)病前1-7天內(nèi)接觸過(guò)流感樣病例，或處于流感流行季節(jié)。流感病毒主要通過(guò)飛沫傳播，在人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、養(yǎng)老院等易發(fā)生聚集性疫情。冬春季節(jié)為高發(fā)期，但南方可能出現(xiàn)夏秋季小高峰。
采用鼻咽分泌物進(jìn)行流感病毒抗原檢測(cè)，15-30分鐘可獲結(jié)果。甲型、乙型流感病毒核蛋白抗原檢測(cè)特異性較高，但靈敏度受采樣質(zhì)量影響。發(fā)病后24-72小時(shí)內(nèi)采集樣本陽(yáng)性率最高，適用于門急診快速篩查。
通過(guò)RT-PCR方法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的病毒核酸，靈敏度高且能分型。可鑒別季節(jié)性流感與新型冠狀病毒感染，對(duì)重癥病例確診和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。檢測(cè)需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成，結(jié)果回報(bào)時(shí)間較長(zhǎng)。
將患者標(biāo)本接種于MDCK細(xì)胞或雞胚進(jìn)行病毒分離，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)。病毒培養(yǎng)可用于毒株變異監(jiān)測(cè)和疫苗株篩選，多在科研機(jī)構(gòu)開展。該方法對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)要求較高，臨床診斷中較少常規(guī)使用。
出現(xiàn)癥狀后建議居家隔離休息，多飲溫水并監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素C。老年人與慢性病患者若出現(xiàn)氣促、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。流感流行季節(jié)前接種疫苗是有效預(yù)防手段，抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用。
