艾滋病的高發(fā)人群主要有男男性行為者、靜脈注射吸毒者、性工作者、多性伴人群以及未規(guī)范使用安全套者。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播。
男男性行為者因肛交黏膜更易破損,HIV感染概率顯著升高。部分人群存在無保護性行為或隱匿性感染狀態(tài),導致病毒傳播風險增加。建議定期進行HIV檢測,使用水溶性潤滑劑和安全套,暴露后72小時內可遵醫(yī)囑使用阻斷藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片等。
共用注射器行為會導致病毒通過血液直接傳播。吸毒后判斷力下降可能伴隨高危性行為,形成雙重傳播途徑。社區(qū)應提供清潔針具交換服務,美沙酮維持治療可幫助減少注射吸毒。藥物治療可選用多替拉韋鈉片、拉米夫定片等抗病毒藥物。
性工作者因客戶流動性大且安全套使用率不穩(wěn)定,成為病毒傳播橋梁人群。部分人員可能同時存在藥物濫用問題。建議定期進行性病篩查,強制使用安全套,職業(yè)暴露后可選用洛匹那韋利托那韋片、齊多夫定片等藥物進行阻斷。
同時擁有多個性伴侶會顯著增加病毒暴露機會。部分人群存在僥幸心理或缺乏檢測意識,導致傳播鏈持續(xù)延伸。固定性伴侶關系、定期聯(lián)合檢測是有效預防手段,確診后可遵醫(yī)囑使用艾博韋泰注射液、奈韋拉平片等藥物治療。
安全套破損、滑脫或間歇性使用都會造成防護失效。青少年和流動人口因知識缺乏更容易出現(xiàn)使用不規(guī)范。應開展正確使用安全套的實操培訓,高危行為后及時檢測,治療藥物可選用依非韋倫片、阿巴卡韋片等。
所有高危人群都應每3-6個月進行HIV抗體檢測,發(fā)生暴露后盡快使用阻斷藥物。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為全程使用合格安全套。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,保持良好作息和營養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。社會應消除對感染者的歧視,提供心理咨詢和支持服務。