腕關(guān)節(jié)腱鞘炎要怎么治療
腕關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腕關(guān)節(jié)腱鞘炎通常與慢性勞損、急性損傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)避免引起疼痛的腕部活動(dòng),必要時(shí)使用支具或護(hù)腕固定腕關(guān)節(jié),減少肌腱與腱鞘的摩擦,有助于減輕炎癥和腫脹。休息是基礎(chǔ)治療,適用于癥狀輕微的初期患者。
二、物理治療
物理治療包括熱敷、超聲波治療、沖擊波治療等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波和沖擊波能起到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連的作用。物理治療通常作為輔助手段,適用于慢性期或藥物治療效果不佳的患者。
三、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部應(yīng)用。藥物治療主要用于控制急性期癥狀。
四、局部封閉治療
對(duì)于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉治療,將糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如復(fù)方倍他米松注射液注入腱鞘內(nèi),快速消炎鎮(zhèn)痛。此方法不宜反復(fù)多次使用,以免導(dǎo)致肌腱脆弱。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效、癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí),可考慮手術(shù)治療,如腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)目的是切開(kāi)狹窄的腱鞘,解除對(duì)肌腱的卡壓。手術(shù)治療是最后的選擇,適用于頑固性病例。
腕關(guān)節(jié)腱鞘炎患者在治療期間及康復(fù)后,都應(yīng)注意避免腕部過(guò)度勞累和重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可定時(shí)休息并做一些溫和的腕部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢屈伸腕關(guān)節(jié)。日常生活中注意保暖,避免腕部受涼。如果從事需要頻繁活動(dòng)手腕的工作,應(yīng)改進(jìn)工作方式或使用 ergonomic 工具,以預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食方面保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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