小孩耳朵里耳屎塞滿可通過生理鹽水沖洗、吸引器清除、耵聹鉤取出、耳內(nèi)鏡下清理、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小孩耳屎堵塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、不當掏耳、外耳道炎癥、遺傳因素等原因引起。

一、生理鹽水沖洗

使用溫熱生理鹽水沖洗能軟化并沖出堵塞的耵聹，適合質(zhì)地較軟的耳屎堵塞。操作時需將兒童頭部傾斜，輕柔注入鹽水后讓液體自然流出，可重復進行直至耵聹清除。該方法須由醫(yī)護人員操作，避免水流壓力損傷耳道。

二、吸引器清除

醫(yī)用吸引器通過負壓吸附原理取出耳屎，適用于質(zhì)地松軟的堵塞物。操作時需穩(wěn)定兒童頭部，選用合適吸頭沿耳道壁緩慢深入，可有效避免對鼓膜的刺激。此方法適用于配合度較低的幼兒群體。

三、耵聹鉤取出

?？漆t(yī)生使用耵聹鉤可精準取出嵌頓的硬質(zhì)耳屎。操作時需借助耳鏡照明，沿耵聹邊緣緩慢松動后鉤出，能完整保留耳屎形態(tài)。該方法需要兒童保持絕對靜止，必要時需家長輔助固定。

四、耳內(nèi)鏡下清理

通過耳內(nèi)鏡放大視野可清晰觀察耳道情況，適用于深部堵塞或合并炎癥的病例。器械經(jīng)耳內(nèi)鏡工作通道進入，能同步進行沖洗和吸引，確保清除徹底且損傷最小。

五、遵醫(yī)囑用藥

對于堅硬耵聹可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化，該藥物能分解耵聹中的脂質(zhì)成分；若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎；過敏因素引起的分泌物增多可聯(lián)合氯雷他定糖漿治療。所有藥物使用需經(jīng)專業(yè)評估，家長不可自行用藥。

日常應注意保持兒童耳部干燥，洗澡時可用棉球輕塞外耳道口，避免污水流入加重堵塞。定期觀察耳道分泌物情況，發(fā)現(xiàn)耳屎積聚傾向時及時就醫(yī)，不要自行用掏耳勺等工具處理，以免將耵聹推入更深位置或損傷耳道皮膚。合理控制高糖食物攝入，因糖分代謝可能刺激耵聹腺分泌。若兒童經(jīng)常抓撓耳朵或反映耳鳴、聽力下降，應盡快到耳鼻喉科就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持耳道自潔功能，適量補充維生素A、C有助于增強皮膚黏膜抵抗力。