胃出血的病因主要有胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂和藥物因素等。

一、胃潰瘍

胃潰瘍是胃出血的常見(jiàn)原因之一，通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或精神壓力有關(guān)。潰瘍侵蝕胃壁血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)失血性休克。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

二、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變多由應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或過(guò)量飲酒引起，造成胃黏膜屏障受損而出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛伴嘔血癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)彌漫性黏膜糜爛。治療需消除誘因并遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物。

三、胃癌

胃癌進(jìn)展期腫瘤組織侵犯血管可引起持續(xù)性出血，常伴有消瘦、食欲減退等全身癥狀。病因與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素或腌制食品攝入過(guò)多有關(guān)。診斷依賴胃鏡及病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向藥物治療。

四、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂是危險(xiǎn)因素，出血量較大易致休克?；颊叨嘤懈尾〔∈?，表現(xiàn)為突發(fā)嘔血。緊急處理需內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射，同時(shí)配合生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物降低門(mén)脈壓力。

五、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。某些抗凝藥如華法林鈉片也會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)出血通?？赏ㄟ^(guò)停藥并使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊得到控制。

胃出血患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇溫軟易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙限酒并定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)頭暈心悸、嘔血黑便等癥狀須立即就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋病情。日?？蛇m量攝入富含維生素C的新鮮果蔬以促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需避免粗纖維食物造成機(jī)械性損傷。