手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

減少手指活動(dòng)能夠緩解腱鞘炎癥，避免重復(fù)性抓握動(dòng)作有助于減輕組織摩擦。急性發(fā)作期可使用夾板固定患指，限制關(guān)節(jié)過度屈伸。日常應(yīng)調(diào)整用手習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備或從事手工勞動(dòng)，防止癥狀反復(fù)。

二、物理治療

通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，采用超聲波治療儀進(jìn)行深層組織理療。康復(fù)訓(xùn)練包括手指伸展運(yùn)動(dòng)和肌腱滑動(dòng)練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。蠟療等熱療方法可增強(qiáng)組織延展性，改善手指僵硬癥狀。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用消炎，口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重病例可選用對(duì)乙酰氨基酚片控制炎癥反應(yīng)，配合塞來昔布膠囊減輕腫脹。藥物治療需結(jié)合臨床評(píng)估，不可自行調(diào)整用藥方案。

四、局部封閉治療

在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，可快速消除局部水腫。注射后須保持傷口清潔，觀察是否有皮下萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)。該方法適合保守治療無效的頑固性病例，每年注射不超過三次。

五、手術(shù)治療

對(duì)于腱鞘明顯狹窄或嵌頓嚴(yán)重的病例，需行腱鞘切開術(shù)松解粘連組織。微創(chuàng)手術(shù)通過小切口解除肌腱卡壓，術(shù)后早期開始功能鍛煉。開放性手術(shù)適用于復(fù)雜病變，需預(yù)防切口感染和神經(jīng)損傷。

手指腱鞘炎患者在康復(fù)期間應(yīng)注意保持正確的手部姿勢(shì)，進(jìn)行握力球等溫和的力量訓(xùn)練，避免提舉重物和突然發(fā)力動(dòng)作。工作中可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷，定期做手指放松操。飲食中適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。