膽囊結(jié)石常見的類型
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膽囊結(jié)石常見的類型主要有膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石以及混合性結(jié)石。
1、膽固醇結(jié)石
膽固醇結(jié)石主要由膽固醇結(jié)晶構(gòu)成，通常呈黃色或黃白色，表面光滑。這類結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇過飽和有關(guān)，常見于高脂飲食、肥胖或代謝綜合征患者。膽固醇結(jié)石可能長期無癥狀，但可能引發(fā)膽絞痛或急性膽囊炎。治療上可通過熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解，嚴(yán)重時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、膽色素結(jié)石
膽色素結(jié)石分為黑色素結(jié)石和棕色結(jié)石兩類，主要成分為膽紅素鈣。黑色素結(jié)石多見于肝硬化或溶血性疾病患者，棕色結(jié)石常與膽道感染相關(guān)。此類結(jié)石質(zhì)地較軟，X線檢查多不顯影。膽色素結(jié)石易導(dǎo)致膽管炎，需根據(jù)情況選擇膽道鏡取石或膽腸吻合術(shù)。
3、混合性結(jié)石
混合性結(jié)石由膽固醇、膽色素及鈣鹽混合組成，約占膽囊結(jié)石的60%。其外觀呈多色分層狀，硬度介于膽固醇與膽色素結(jié)石之間?；旌闲越Y(jié)石的形成與膽汁成分異常、膽囊收縮功能障礙等因素相關(guān)，可能引起慢性膽囊炎或膽源性胰腺炎。治療需結(jié)合結(jié)石大小和癥狀，可選擇體外沖擊波碎石或手術(shù)切除。
膽囊結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。不同類型結(jié)石的防治策略有所差異，確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
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膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石患者需要做的檢查包括以下幾方面：第一方面，是影像學(xué)方面的檢查。比如臨床上經(jīng)常用一些無創(chuàng)的彩超檢查。CT或者是肝膽的磁共振檢查，這些影像學(xué)檢查能夠有效精準(zhǔn)的確定膽囊的大小，膽囊結(jié)石的部位。以及是否并發(fā)膽囊炎，通過這些影像學(xué)檢查，就能夠精準(zhǔn)的確診膽囊結(jié)石這個疾病。第二方面，膽囊結(jié)石需做的檢查是一些血液生化指標(biāo)，因為膽囊結(jié)石有可能會對肝臟功能膽道系統(tǒng)發(fā)生一些影響，有可能會造成轉(zhuǎn)氨酶過高或者是膽紅素發(fā)生異常，這些通過生化指標(biāo)就能夠初步的判斷是否膽囊結(jié)石對肝臟產(chǎn)生了一定的損害?？傊懩医Y(jié)石需要做的檢查一般包括血液生化以及一些影像學(xué)的檢查。同時，要對于想要手術(shù)的，還需要復(fù)查一些血常規(guī)以及一些凝血時間等多種生化指標(biāo)和血液檢查。
膽囊結(jié)石有炎癥嚴(yán)重嗎
膽囊結(jié)石有炎癥是常見的臨床病變，至于病情是否嚴(yán)重，要結(jié)合患者實際情況進(jìn)行分析。大多數(shù)情況下，膽囊結(jié)石患者都伴有慢性的膽囊炎的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、消化不良，排氣差等消化系統(tǒng)癥狀。對于這種情況，患者病情不是太嚴(yán)重，不要過度緊張，需要就醫(yī)來檢查確診病情。然后在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整日常生活飲食習(xí)慣，減輕對肝膽系統(tǒng)的刺激，同時，結(jié)合臨床癥狀，可以服用一些消炎利膽藥物，促進(jìn)癥狀改善。部分患者由于炎癥明顯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛，還可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹膜炎等表現(xiàn)，此時，說明患者膽囊炎癥特別嚴(yán)重，必須選用抗生素藥物來進(jìn)行抗炎治療，爭取控制和穩(wěn)定炎癥。部分患者還可能需要手術(shù)治療，將膽囊切除，從而治愈該病變。
確診膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石確診主要以肝膽胰脾B超檢查為主要得檢查方式。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一，確診該病變需要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀以及輔助檢查進(jìn)行綜合的分析。該病變多發(fā)生在作息飲食不規(guī)律，喜食高脂油膩的食物群體，另外，部分胃腸手術(shù)后以及肝硬化患者發(fā)病幾率也明顯的升高，患者臨床癥狀常表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛，消化不良惡心嘔吐，如果結(jié)石較大導(dǎo)致膽道梗阻，還有可能出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)，在患者就醫(yī)檢查時，通過肝膽胰脾B超，還有血常規(guī)等檢查項目，可以對結(jié)石病變進(jìn)行分析和確診，部分患者可能需要行腹部CT、或者是核磁共振檢查等進(jìn)行明確。
關(guān)于膽囊結(jié)石的概述
關(guān)于膽囊結(jié)石的概述?在生活中，有很多患者因為膽囊結(jié)石小，沒有引起身體上的不適而沒有治療，其實這是錯誤的，膽囊結(jié)石不能放之任之。今天我們一起來看看，關(guān)于膽囊結(jié)石的概述：
膽囊結(jié)石是什么
膽囊結(jié)石是肝膽外科常見的良性疾病，膽囊結(jié)石形成和多種因素有關(guān)，只要是膽囊內(nèi)B超檢查高回聲可以移動的病灶，都稱為膽囊結(jié)石。根據(jù)膽囊結(jié)石的成分，包括膽固醇性的結(jié)石，膽色素性結(jié)石，混合性結(jié)石，由于膽囊內(nèi)的膽汁同時有膽固醇膽汁酸鹽膽色素等等，任何影響膽固醇和膽汁酸濃度比例的，以及可以造成膽囊內(nèi)膽汁淤積的因素，都會導(dǎo)致結(jié)石的形成。大多數(shù)的膽囊結(jié)石是屬于膽固醇性的結(jié)石和飲食當(dāng)中糖分、脂肪、膽固醇的含量密切相關(guān)，某些特殊人群像女性，由于受到激素的影響會增加膽結(jié)石的出現(xiàn)；肥胖、多次妊娠、高脂肪飲食、長期的腸外營養(yǎng)、出現(xiàn)胃腸道功能的障礙等，也會增加膽囊結(jié)石的形成；糖尿病等某些內(nèi)分泌的疾病、接受過胃腸道手術(shù)、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。而膽囊結(jié)石發(fā)生率也是伴隨著地域環(huán)境會出現(xiàn)一些相應(yīng)的改變。
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膽囊結(jié)石吃什么藥有效
膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)它形的成原因進(jìn)行針對性的處理。大部分的膽囊結(jié)石通過藥物是沒有辦法逆轉(zhuǎn)和緩解的。但是有一些在膽囊結(jié)石的早期，可以通過規(guī)律的鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及輔助一些消炎利膽、消除膽汁淤積的藥物比如熊去氧膽酸來達(dá)到消除膽結(jié)石的目的。大部分的超過一公分、兩公分的膽囊結(jié)石很難再通過服用藥物來進(jìn)行恢復(fù)。臨床上要對這些結(jié)石的病人進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪、復(fù)查，而不是靠服用藥物治療。因為膽結(jié)石可能會誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎，甚至繼發(fā)膽囊的癌變風(fēng)險，所以通過藥物并不能降低膽囊結(jié)石導(dǎo)致的潛在危害。因此要密切隨訪這種結(jié)石在膽囊里面的變化趨勢，以及有沒有合并的癥狀來決定是否需要外科干預(yù)，而不是用藥物來進(jìn)行緩解和處理。所以大部分的膽結(jié)石病人是不需要長期服用藥物來治療的。而只需要定期的隨訪復(fù)查，觀察結(jié)石大小變化。
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膽疼怎么快速止疼
膽疼快速止疼的方法主要通過輔助檢查，包括抽血、影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致疼痛的具體原因。膽囊位于右上腹，疼痛主要是指膽絞痛，其原因是膽囊內(nèi)結(jié)石引起的膽囊管堵塞，膽汁無法正常排入到膽管內(nèi)而引起的陣發(fā)性右上腹疼痛。急性膽囊炎除了膽汁排泄障礙，還繼發(fā)細(xì)菌感染，合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥；膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管會引起膽道堵塞，除了疼痛之外還可以出現(xiàn)黃疸出現(xiàn)更嚴(yán)重的體溫升高等癥。單純性的膽絞痛沒有合并細(xì)菌感染的，可以使用對癥的解痙止痛藥物。如果合并了急性膽囊炎，除了使用止痛藥物之外，還需要使用抗生素輸液，同時嚴(yán)格的控制飲食。如果合并了膽管結(jié)石出現(xiàn)了膽道梗阻這種情況就要盡快通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡介入的方法將結(jié)石取出。
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膽囊結(jié)石怎么形成的
膽囊形成的原因包括膽汁酸或膽紅素成分異常；膽道結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形；不吃早餐等等。膽囊結(jié)石的形成原因主要取決于這樣幾個方面：一個是患者本身膽汁里的成分，比如膽汁酸或者膽紅素的成分比例異常，這些異常增高的成分容易在膽囊里沉積下來，形成結(jié)石。另外一個跟患者本身膽道結(jié)構(gòu)的發(fā)育有關(guān)系，比如膽囊的發(fā)育存在畸形，膽汁很難徹底地排凈，容易在膽囊內(nèi)形成蓄積，導(dǎo)致膽汁的濃稠，膽汁里的成分沉積，形成膽囊結(jié)石。飲食上的習(xí)慣會對膽囊結(jié)石的發(fā)生產(chǎn)生影響，比如不吃早飯，膽囊里的膽汁始終處于過度充盈的狀態(tài)，沒有辦法排泄出去，充盈時間久了，膽汁里的成分就會容易結(jié)晶形成結(jié)石。
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石有比較明確的手術(shù)適應(yīng)癥。符合手術(shù)指征需做手術(shù)。一是膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的臨床癥狀。比如說膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者胰腺炎。這都是膽囊結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀。這個時候是肯定需要做手術(shù)切除的。因為即使保守治療使病情暫時緩解，后期患者還可能會再次發(fā)作相應(yīng)的臨床癥狀。手術(shù)切除可以避免類似癥狀的反復(fù)發(fā)。二是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術(shù)的。比如說膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因為結(jié)石和息肉的共同存在有可能會導(dǎo)致膽囊的慢性炎癥，同時刺激息肉的癌變。三是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這個時候我們也是建議做膽囊切除術(shù)的，因為膽囊結(jié)石終身不犯病的患者還是很少的。而對于一些老年患者而言，他的身體素質(zhì)較弱的時候，即使想做膽囊切除手術(shù)可能也很困難。因此對于這種老年人，即使膽囊炎沒有發(fā)作過，這個時候我們也是建議他進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
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有膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
患者在出現(xiàn)膽囊結(jié)石以后，是否需要切除膽囊，需要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查，來酌情處理。有相當(dāng)一部分的膽囊結(jié)石患者，不需要切除膽囊，因為有一部分患有膽囊結(jié)石的患者是屬于靜止性膽囊。這種膽囊結(jié)石的患者，可以沒有任何的癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)病時間比較短，可以通過觀察，不需要手術(shù)。如果患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，或者是在影像表現(xiàn)上出現(xiàn)膽囊壁的增厚，或者是有合并膽囊息肉等各種情況，就都需要進(jìn)行手術(shù)。特別是對于患有糖尿病的患者，或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出現(xiàn)癥狀，還是應(yīng)該在早期進(jìn)行手術(shù)，這個是基本的原則。但是，有相當(dāng)一部分患者不需要做手術(shù)，可以觀察。
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石，但是不太贊成這個術(shù)式，既然發(fā)生了膽囊結(jié)石，光把石頭取出來把膽囊留著，日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的，所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個一勞永逸的方法。
