心率過緩可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，若出現(xiàn)退行性變或炎癥，可能導致沖動形成或傳導障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可發(fā)生暈厥。需通過動態(tài)心電圖確診，必要時安裝心臟起搏器。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物過量使用會抑制心臟自律性。鈣通道阻滯劑如維拉帕米片也可能導致心率下降。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀水平超過5.5mmol/L時可能抑制心肌電活動，血鎂異常也會影響傳導系統(tǒng)。這種情況常見于腎功能不全患者，需通過血液檢查確診并進行電解質(zhì)糾正。

4、心臟傳導系統(tǒng)疾病

房室傳導阻滯可分為三度，二度以上阻滯可能導致顯著心動過緩。心肌炎、心肌梗死等疾病可能損傷希氏束或浦肯野纖維，需根據(jù)阻滯程度選擇藥物治療或起搏器植入。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，導致基礎(chǔ)代謝率下降?；颊呖赡馨橛信吕洹Ⅲw重增加等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診并補充左甲狀腺素鈉片。

對于心率過緩患者，日常應(yīng)注意監(jiān)測脈搏變化，避免突然體位改變導致暈厥。保持適度運動如散步、太極拳等有助改善心肺功能，但需避免劇烈運動。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物如魚類、全谷物，限制高脂飲食。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查心電圖和動態(tài)心電圖，出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)心肌炎。