背上中間的脊椎骨疼可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、肌肉勞損

背部肌肉過度使用或急性損傷可能導致局部疼痛，通常與搬運重物、劇烈運動有關(guān)。疼痛多為酸痛或脹痛，活動時加重。建議適當休息，避免加重勞損的活動，初期可進行冷敷，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

二、不良姿勢

長期彎腰駝背、久坐辦公等姿勢會使脊柱受力不均，引起棘上韌帶炎或小關(guān)節(jié)紊亂。疼痛常表現(xiàn)為鈍痛，長時間保持固定姿勢后加劇。需要糾正坐姿和站姿，使用符合人體工學的座椅，定時起身活動伸展背部?？赏ㄟ^康復訓練增強核心肌群力量，如平板支撐、小燕飛等動作。

三、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能導致椎體壓縮性骨折，引起持續(xù)性疼痛。該情況可能與年齡增長、雌激素水平下降有關(guān)，通常伴有身高變矮、駝背等癥狀。需進行骨密度檢測，日常補充鈣劑和維生素D滴劑，多食用奶制品、豆制品。疼痛明顯時醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

四、椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，可能與長期負重、退行性變有關(guān)。除背部疼痛外，可能伴有下肢麻木、無力等癥狀。輕度突出可采用牽引治療，配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重突出伴神經(jīng)功能障礙時，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

五、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病引起的脊柱炎癥多表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動后稍緩解。該病可能與HLA-B27基因相關(guān)，早期可見骶髂關(guān)節(jié)病變。診斷需結(jié)合影像學檢查，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥物，配合功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。晚期嚴重畸形者可能需行脊柱矯形手術(shù)。

出現(xiàn)背部脊柱疼痛應注意避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)身體，睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力?？蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉支撐力。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢活動障礙或大小便失禁需立即就醫(yī)。日常保持均衡飲食，適當曬太陽促進鈣吸收，控制體重減少脊柱負荷。疼痛急性期可通過正確姿勢的熱敷緩解肌肉痙攣，慢性期需堅持康復訓練改善脊柱穩(wěn)定性。