附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎，無論是患上的急性附件炎，還是慢性附件炎都不嚴(yán)重，因?yàn)檫@是屬于婦科最常見的炎癥類型，這時(shí)會(huì)引起下腹部的疼痛，而且還可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞，影響女性的生育功能，但并不會(huì)轉(zhuǎn)變成惡性病變，也不會(huì)危及女性的生命，所以患上了附件炎才不嚴(yán)重。對(duì)于不同的附件，其處理治療會(huì)有一定差異。如果女性是急性的附件炎，但是血常規(guī)又沒有明顯的感染現(xiàn)象，就可以口服抗生素進(jìn)行抗炎止痛治療。頭孢不過敏的情況下，可以口服頭孢地尼和奧硝唑膠囊。但是如果女性檢查血常規(guī)提示感染嚴(yán)重，還伴有發(fā)燒現(xiàn)象，就應(yīng)該靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎止痛治療，比如輸入奧硝唑注射液和左氧氟沙星。

附件炎是能治好。附件炎的治療主要包括一般支持療法、抗生素抗感染治療或手術(shù)治療，對(duì)病情較嚴(yán)重的患者常需要臥床休息。一般采取半臥位，飲食上給予高維生素、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)。同時(shí)需注意液體的補(bǔ)充，并須糾正電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡，對(duì)發(fā)熱高熱的患者，可采用物理降溫?？股氐闹委熤饕蓄^孢菌素類藥物、克林霉素，青霉素與四環(huán)素類聯(lián)合的方案。還可選擇喹諾酮類藥物與甲硝唑藥物聯(lián)合治療的方案，可選擇氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于抗生素抗感染治療不滿意的有盆腔膿腫，形成或輸卵管、卵巢膿腫形成的患者，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，可選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，也可行超聲或CT引導(dǎo)下的穿刺引流。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者的一般狀態(tài)等全面考慮。

附件炎分為急性和慢性兩種，急性附件炎以急性下腹痛為主，伴有發(fā)熱；慢性附件炎有腹痛、下腹部墜脹及腰骶酸痛等癥狀，且時(shí)輕時(shí)重，并伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等，在經(jīng)期或勞累后加重。急性附件炎婦科檢查時(shí)附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛，血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性白細(xì)胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時(shí)或不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。慢性附件炎反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。婦科檢查時(shí)雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛、增厚感，或出現(xiàn)壓痛性的包塊，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或正常。由于輸卵管和卵巢相鄰，發(fā)生炎癥時(shí)不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥，時(shí)間久了可致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還會(huì)與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，形成輸卵管積水，穿入到粘連的卵巢中，會(huì)形成卵巢囊腫。易造成不孕或?qū)m外孕。

無論是急性的附件炎，還是慢性的附件炎，最主要的癥狀就是會(huì)引起下腹部一側(cè)，或者兩側(cè)的疼痛，而具體環(huán)節(jié)、疼痛的方法就會(huì)因人而異。如果是急性的附件炎癥，檢查彩超沒有發(fā)現(xiàn)附件有明顯的積液或者膿腫出現(xiàn)，但血常規(guī)卻提示有明顯的感染表現(xiàn)，這時(shí)就需要考慮靜脈輸入抗生素來緩解止痛，對(duì)于頭孢不過敏的女性，可以輸入頭孢西林和奧硝唑注射液。但如果女性是屬于慢性的附件炎癥，彩超沒有明顯異常，這時(shí)又有生育要求，通常需要考慮服用中藥來緩解疼痛，必要的時(shí)候還需要考慮做輸卵管的造影手術(shù)，看輸卵管是否處于通暢狀態(tài)。但如果女性是由于輸卵管膿腫的破裂，而導(dǎo)致下腹部劇烈疼痛，通常只能夠考慮急診行開腹手術(shù)進(jìn)行治療。但對(duì)于沒有生育要求的慢性輸卵管炎癥，如果只是偶爾出現(xiàn)下腹部的疼痛，常常可以口服婦科千金片，同時(shí)再用康婦消炎栓直腸給藥治療。

可根據(jù)炎癥的輕重、范圍的大小，有不同的臨床表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累、活動(dòng)以及性交后會(huì)加重，伴有陰道分泌物的增多。如果貽誤治療病情嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減低。如果月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，若合并有腹膜炎，則會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，如果伴有泌尿系統(tǒng)感染，則會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等。如果有膿腫形成，膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀會(huì)明顯加重。上周我在門診接待了這樣一名患者，她說，我尿頻、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就診。泌尿外科認(rèn)為是尿道炎，于是讓我大量的喝水，給我治療泌尿炎癥的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治療泌尿系統(tǒng)的炎癥的藥物，怎么還不見好轉(zhuǎn)呢？這是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常發(fā)愁，建議我到婦科來就診。那么遇到這樣一名患者，我第一考慮，如果不是泌尿系統(tǒng)的感染，那還有什么情況下會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染的癥。第一，我們要考慮是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和輸卵管發(fā)炎。卵巢輸卵管發(fā)炎，就會(huì)有炎癥的典型的癥狀，我們可以臨床上根據(jù)炎癥的輕重和范圍的大小，會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，一般輕度的附件炎，會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的腰骶部的疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累和活動(dòng)后，會(huì)加重。于是我就問患者，我說你平常肚子疼不疼，她說是，我平常就有持續(xù)性的這個(gè)腰骶部的疼痛和酸脹。第二，陰道分泌物還很多。第三，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。綜上考慮，我的初步診斷，她是女性的附件炎。她是一個(gè)很典型的女性附件炎的臨床表現(xiàn)，都是什么呢？我總結(jié)一下，第一，是持續(xù)性的腰骶部的疼痛和下腹墜脹。第二，陰道分泌物會(huì)增多。第三，會(huì)有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)消化道系統(tǒng)癥狀，比如惡心嘔吐、腹脹腹瀉，還會(huì)經(jīng)常伴有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀：尿頻、尿急、尿痛等。強(qiáng)調(diào)一下，我們?nèi)绻匠３霈F(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴有消化道癥狀或者是泌尿系統(tǒng)的癥狀，要小心考慮是不是有女性附件炎的因素。