股骨頭置換術(shù)有什么后遺癥
股骨頭置換術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動(dòng)、假體周圍感染、下肢深靜脈血栓、異位骨化以及雙下肢不等長。
一、假體松動(dòng)
假體松動(dòng)是遠(yuǎn)期常見的并發(fā)癥,可能與骨水泥老化、骨質(zhì)溶解或假體與骨骼結(jié)合不良有關(guān)?;颊邥?huì)感到髖部持續(xù)性鈍痛,尤其在站立或行走時(shí)加重,活動(dòng)能力受限。治療上可能需要通過翻修手術(shù)更換松動(dòng)的假體。
二、假體周圍感染
假體周圍感染是嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與手術(shù)中細(xì)菌污染、患者免疫力低下或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療通常需要清創(chuàng)手術(shù)并長期使用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需取出假體。
三、下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓多因術(shù)后活動(dòng)減少導(dǎo)致血流緩慢引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛。預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。一旦發(fā)生需積極抗凝治療。
四、異位骨化
異位骨化指關(guān)節(jié)周圍軟組織中出現(xiàn)異常骨組織,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、個(gè)體體質(zhì)有關(guān)。會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限和疼痛。早期可嘗試非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊預(yù)防,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
五、雙下肢不等長
雙下肢不等長可能因術(shù)中假體安放位置差異造成。患者會(huì)感到步態(tài)異常、骨盆傾斜,長期可能引起腰背痛。輕度可通過鞋墊調(diào)整,明顯不等長可能需要再次手術(shù)矯正。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意預(yù)防跌倒,保持均衡飲食以促進(jìn)骨骼健康,并定期返院復(fù)查X光片監(jiān)測假體情況,如有不適及時(shí)就醫(yī)。




