避免白大褂高血壓可通過改善就診環(huán)境、進行放松訓練、調(diào)整就診習慣、家庭血壓監(jiān)測以及必要時遵醫(yī)囑進行醫(yī)療干預等方式實現(xiàn)。白大褂高血壓通常由緊張焦慮、環(huán)境壓力、交感神經(jīng)興奮、既往血壓波動史以及潛在的焦慮障礙等原因引起。

一、改善就診環(huán)境

就診環(huán)境的陌生感與壓迫感是誘發(fā)白大褂高血壓的關(guān)鍵因素。選擇安靜、舒適的候診區(qū)域，避免在嘈雜擁擠的環(huán)境中長時間等待。就診時，可以嘗試與醫(yī)護人員進行簡短、輕松的交流，告知其自身的緊張情緒，有助于緩解醫(yī)患關(guān)系帶來的壓力。部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有血壓測量前的休息區(qū)，充分利用這些區(qū)域靜坐5-10分鐘，讓身心從趕路和排隊的狀態(tài)中平復下來，再進行測量，能獲得更接近真實狀態(tài)的血壓值。

二、進行放松訓練

緊張焦慮情緒直接導致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快、血管收縮，從而血壓升高。在就診前和測量血壓前，可以進行深呼吸練習，采用腹式呼吸，緩慢吸氣后屏息片刻再緩緩呼出，重復進行數(shù)次。也可以嘗試漸進式肌肉放松，依次緊張并放松身體各部位的肌肉群。這些方法有助于降低應激水平，穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，減少因情緒波動導致的血壓一過性升高。

三、調(diào)整就診習慣

不良的就診習慣會加劇緊張。避免在測量血壓前匆忙趕路、飲用咖啡或濃茶、吸煙以及憋尿。建議提前到達醫(yī)院，預留充足的緩沖時間。測量血壓時，采取標準姿勢，坐于有靠背的椅子上，雙腳平放，手臂與心臟處于同一水平。衣袖不宜過緊，測量過程中保持安靜，不要說話或移動身體。養(yǎng)成這些習慣有助于獲得更準確的血壓讀數(shù)，減少因操作不當或身體狀態(tài)不佳造成的假性升高。

四、家庭血壓監(jiān)測

家庭血壓監(jiān)測是鑒別白大褂高血壓與持續(xù)性高血壓的金標準。建議使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，在清晨起床后、服藥前以及晚上睡前，于安靜狀態(tài)下各測量2-3次，記錄平均值。長期、規(guī)律的家庭監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠真實反映日常血壓水平，為醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。當診室血壓升高而家庭血壓正常時，可明確指向白大褂高血壓，從而避免不必要的過度治療和焦慮。

五、醫(yī)療干預

對于反復出現(xiàn)且癥狀明顯，或伴有顯著焦慮情緒的白大褂高血壓，可能需要醫(yī)療干預。這種情況可能與廣泛性焦慮障礙、特定情境恐懼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為在醫(yī)療場所以外情境血壓正常，但一旦進入醫(yī)院或見到醫(yī)護人員即出現(xiàn)心慌、出汗、血壓飆升等癥狀。處理上，除了行為干預，醫(yī)生可能會評估心理狀態(tài)，對于焦慮情緒顯著者，可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等，或進行認知行為治療。關(guān)鍵在于明確診斷，避免將白大褂高血壓誤判為原發(fā)性高血壓而啟動長期降壓藥物治療。

建立對白大褂高血壓的正確認知至關(guān)重要，理解這只是一種特定情境下的反應，而非真正的高血壓病，能有效減輕心理負擔。日常生活中應保持低鹽、均衡飲食，多吃富含鉀的蔬菜水果，限制酒精攝入。堅持規(guī)律的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，每周至少5次，每次30分鐘以上，有助于增強心血管功能、穩(wěn)定神經(jīng)調(diào)節(jié)。保證充足睡眠，管理生活與工作壓力，學習運用正念、冥想等長期壓力管理技巧。定期進行家庭血壓監(jiān)測并做好記錄，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。如果家庭血壓監(jiān)測也多次顯示升高，或出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，則應及時就醫(yī)，排查是否存在潛在的持續(xù)性高血壓。