小孩急性蕁麻疹可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、皮膚護(hù)理、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。小孩急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、免疫紊亂等原因引起。

一、遠(yuǎn)離過(guò)敏原

小孩急性蕁麻疹治療首要步驟是識(shí)別并避開(kāi)可疑過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物，青霉素、頭孢菌素等藥物，花粉、塵螨等環(huán)境因素。家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察小孩發(fā)病前接觸的物品或進(jìn)食記錄，盡快移除過(guò)敏原。脫離過(guò)敏環(huán)境后，蕁麻疹風(fēng)團(tuán)可能逐漸消退。若因昆蟲(chóng)叮咬引起，需清潔叮咬處并涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。

二、皮膚護(hù)理

皮膚護(hù)理有助于減輕瘙癢不適并預(yù)防繼發(fā)感染。建議家長(zhǎng)給小孩穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，可用涼毛巾冷敷患處降低局部血流量。洗澡水溫不宜過(guò)高，選擇溫和無(wú)香料的沐浴產(chǎn)品。修剪小孩指甲減少抓傷風(fēng)險(xiǎn)，夜間可戴棉質(zhì)手套。若皮膚已抓破，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，減少汗液刺激。

三、口服抗組胺藥物

抗組胺藥物能阻斷組胺與受體結(jié)合，快速緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。兒童常用第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑，這些藥物嗜睡副作用較小。對(duì)于夜間癥狀明顯者，醫(yī)生可能建議配合第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，通常連續(xù)用藥至癥狀完全消失后數(shù)天。服藥期間避免同時(shí)使用其他抗過(guò)敏藥物。

四、糖皮質(zhì)激素治療

對(duì)于重癥或抗組胺藥無(wú)效的病例，需短期使用糖皮質(zhì)激素。該治療適用于伴有血管性水腫、呼吸困難或腹痛的患兒，常用潑尼松片、甲潑尼龍片口服或地塞米松注射液靜脈給藥。激素能強(qiáng)力抑制炎癥反應(yīng)，但使用一般不超過(guò)7天，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停藥。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致免疫抑制或生長(zhǎng)發(fā)育影響，用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)小孩血壓血糖變化。

五、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化的蕁麻疹需考慮免疫調(diào)節(jié)治療。此類(lèi)情況可能與自身抗體或免疫細(xì)胞功能異常有關(guān)，醫(yī)生可能推薦使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)IgE水平，或環(huán)孢素軟膠囊抑制T細(xì)胞活化。治療前需評(píng)估免疫功能指標(biāo)，治療期間定期檢查肝腎功能。該方案通常用于6歲以上常規(guī)治療無(wú)效的患兒，配合過(guò)敏原特異性免疫療法可能降低復(fù)發(fā)概率。

小孩急性蕁麻疹發(fā)作期間，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒飲食清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適當(dāng)增加飲水促進(jìn)致敏物排泄。居住環(huán)境需保持清潔，定期清洗床品減少塵螨積聚。急性癥狀控制后，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，明確觸發(fā)因素并制定預(yù)防策略。日?？捎涗浭n麻疹發(fā)作時(shí)間、部位與可能誘因，就診時(shí)為醫(yī)生提供詳細(xì)病史。注意觀察有無(wú)嘴唇腫脹、呼吸急促等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)跡象，一旦出現(xiàn)需立即急診處理。