牙疼牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒、骨質(zhì)疏松或頜骨囊腫等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周手術(shù)、正畸修復(fù)或拔牙等方式干預(yù)。

1、牙周炎

牙周炎是牙疼牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，主要由菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥，逐漸破壞牙周支持組織。患者常伴有牙齦出血、口臭和牙槽骨吸收。需通過(guò)齦下刮治清除菌斑，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，重度者需接受翻瓣術(shù)等牙周手術(shù)治療。

2、外傷性損傷

牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛和松動(dòng)。需立即停止患牙咀嚼，拍攝牙片明確損傷程度。輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定，伴有牙髓壞死時(shí)需根管治療，嚴(yán)重根折則需拔除后種植修復(fù)。

3、齲齒

深齲波及牙髓會(huì)引起劇烈疼痛，繼發(fā)根尖周炎后可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)?？梢?jiàn)齲洞及冷熱刺激痛，X線顯示根尖陰影。需去腐后使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓，感染嚴(yán)重時(shí)采用根管充填糊劑配合牙膠尖充填根管，缺損較大者需全冠修復(fù)。

4、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松可能影響頜骨密度，導(dǎo)致多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需檢測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，同時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性?？谇恢委熞灾谱饕Ш习鍦p輕咬合壓力為主，避免拔牙導(dǎo)致頜骨進(jìn)一步萎縮。

5、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)囊腫增大壓迫牙根可引起無(wú)痛性松動(dòng)，X線可見(jiàn)圓形透射影。較小囊腫可行囊腫刮治術(shù)保留患牙，較大囊腫需配合使用碘仿紗條填塞，波及多顆牙時(shí)可能需截骨術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治；避免用牙開瓶蓋等危險(xiǎn)行為；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；孕婦及更年期女性應(yīng)注意鈣質(zhì)補(bǔ)充；出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。對(duì)于已松動(dòng)牙齒，可短期選擇軟食并避免患側(cè)咀嚼，但長(zhǎng)期回避咀嚼會(huì)加重牙周萎縮。