有半月板囊腫可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板囊腫切除術(shù)等方式治療。半月板囊腫通常與半月板損傷、退行性變、先天性因素、關(guān)節(jié)過度使用、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

一、保守治療

保守治療適用于囊腫較小且癥狀輕微的患者。該方法主要通過限制劇烈活動、減少負重來減輕關(guān)節(jié)壓力，配合局部冰敷以緩解腫脹和疼痛。部分患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥。物理治療如股四頭肌等長收縮訓(xùn)練有助于增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)檢查觀察囊腫變化。

二、關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸

關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸適用于囊腫張力較高導(dǎo)致明顯脹痛的患者。在超聲引導(dǎo)下穿刺囊腫并抽吸囊液，可快速降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。該方法常聯(lián)合皮質(zhì)類固醇注射如復(fù)方倍他米松注射液以抑制滑膜炎癥，但存在較高復(fù)發(fā)概率。穿刺后需加壓包扎并短期避免負重，適用于不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證的患者。

三、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)適用于半月板撕裂合并囊腫且無法修復(fù)的病例。通過關(guān)節(jié)鏡器械切除受損的半月板組織并引流囊腫，可保留健康半月板功能。術(shù)后早期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射改善潤滑。該方法創(chuàng)傷小但可能加速關(guān)節(jié)退變，需嚴格掌握適應(yīng)證。

四、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于年輕患者的新鮮半月板縱形撕裂伴囊腫。通過關(guān)節(jié)鏡下縫合撕裂的半月板邊緣，可最大程度保留半月板的減震功能。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周限制膝關(guān)節(jié)屈伸角度，逐步進行漸進性康復(fù)訓(xùn)練。該方法能降低遠期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率，但愈合時間較長。

五、關(guān)節(jié)鏡下半月板囊腫切除術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下半月板囊腫切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或體積較大的癥狀性囊腫。在關(guān)節(jié)鏡下完整切除囊腫壁并處理相關(guān)半月板損傷，可從根本上消除囊腫復(fù)發(fā)基礎(chǔ)。術(shù)后早期開始持續(xù)被動活動訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連，配合使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。該方法遠期效果穩(wěn)定，但需注意保護半月板周邊血供。

半月板囊腫患者治療后應(yīng)保持合理體重以減少膝關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。日?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強下肢肌力，注意運動前充分熱身。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，必要時補充硫酸軟骨素等營養(yǎng)素。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或活動受限需及時復(fù)診，定期進行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查評估康復(fù)情況。