腰椎壓迫神經(jīng)的癥狀主要有下肢放射性疼痛、下肢麻木感、肌肉力量減弱、會(huì)陰區(qū)域感覺(jué)異常、間歇性跛行等。這些癥狀通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷等因素有關(guān)。

一、下肢放射性疼痛

腰椎壓迫神經(jīng)可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射。這種疼痛在咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)可能加重，嚴(yán)重影響日常活動(dòng)。患者需要臥床休息，避免彎腰負(fù)重，配合物理治療緩解癥狀。

二、下肢麻木感

神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，出現(xiàn)皮膚蟻行感或襪套樣麻木。麻木區(qū)域多沿神經(jīng)支配區(qū)分布，如小腿外側(cè)或足背。癥狀持續(xù)存在時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確壓迫程度并制定針對(duì)性治療方案。

三、肌肉力量減弱

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損可引起下肢肌力下降，表現(xiàn)為行走拖沓、足部下垂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)踮腳尖困難、上下樓梯費(fèi)力等癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練很重要，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)功能恢復(fù)鍛煉。

四、會(huì)陰區(qū)域感覺(jué)異常

馬尾神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)鞍區(qū)麻木，伴隨排尿困難或便秘等括約肌功能障礙。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)減壓，避免造成永久性神經(jīng)損傷。

五、間歇性跛行

腰椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫會(huì)使行走后下肢出現(xiàn)酸脹無(wú)力，需休息片刻才能繼續(xù)行走。癥狀與椎管容積減少直接相關(guān)，可通過(guò)椎管擴(kuò)大術(shù)或椎間盤切除術(shù)改善臨床癥狀。

腰椎壓迫神經(jīng)患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日常可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉，但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)CT或磁共振檢查明確診斷，根據(jù)壓迫程度選擇物理治療、藥物治療或手術(shù)治療方案。