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嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么影響

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嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。

嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟畸形,指胎兒時(shí)期連接的主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的導(dǎo)管在出生后未能正常閉合。正常情況下,導(dǎo)管會(huì)在嬰兒出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)功能性關(guān)閉,解剖學(xué)閉合則需數(shù)周。若未閉合,主動(dòng)脈的血流會(huì)持續(xù)分流至肺動(dòng)脈,造成肺循環(huán)血量增多。心臟為了代償額外工作量,左心室和左心房會(huì)逐漸擴(kuò)大,心肌肥厚,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟泵血效率下降。嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀,活動(dòng)耐力較同齡健康嬰兒差。心臟負(fù)荷加重還會(huì)影響全身氧氣供應(yīng),使得機(jī)體代謝率上升但能量利用不足,進(jìn)而引起體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后。肺部血流量過(guò)多易誘發(fā)支氣管炎或肺炎,且感染后恢復(fù)較慢。部分嬰兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能隨成長(zhǎng)自然閉合,但較大分流量的未閉導(dǎo)管需醫(yī)療干預(yù)以避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

若嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷,并根據(jù)導(dǎo)管大小、分流程度及癥狀決定隨訪觀察、藥物干預(yù)或手術(shù)方案。日常護(hù)理中需注意避免劇烈哭鬧、預(yù)防感染、保證營(yíng)養(yǎng)攝入,并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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