口服激素的不良反應(yīng)主要有感染風(fēng)險增加、消化系統(tǒng)不適、代謝紊亂、精神神經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松等。激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

1、感染風(fēng)險增加

長期口服激素可能抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染概率上升。常見表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、皮膚黏膜真菌感染等。使用期間需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

2、消化系統(tǒng)不適

激素可能刺激胃酸分泌，引發(fā)胃痛、反酸、惡心等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致消化道潰瘍。建議餐后服藥，必要時配合使用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激性飲食。

3、代謝紊亂

激素可能引起血糖升高、水鈉潴留及向心性肥胖，表現(xiàn)為多食、多飲、面部圓潤和四肢纖細(xì)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，限制高糖高鹽飲食，必要時調(diào)整降糖方案。

4、精神神經(jīng)癥狀

部分患者可能出現(xiàn)失眠、情緒波動、焦慮甚至精神異常。癥狀較輕時可嘗試調(diào)整服藥時間至早晨，嚴(yán)重者需就醫(yī)評估是否減量或換用其他藥物，必要時聯(lián)合使用阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物。

5、骨質(zhì)疏松

長期大劑量使用會加速鈣質(zhì)流失，增加骨折風(fēng)險。建議配合補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，定期進(jìn)行骨密度檢測。日常應(yīng)增加日照時間，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運動。

使用激素期間需定期復(fù)查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，注意觀察皮膚瘀斑、水腫等異常表現(xiàn)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高脂高糖食物。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步減量。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或嚴(yán)重情緒障礙等不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。