腸息肉30年了
腸息肉30年屬于長期存在的病變,需警惕癌變風險。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時就醫(yī)進行腸鏡復(fù)查,必要時行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,長期存在可能發(fā)展為腺瘤性息肉或惡性腫瘤。30年病程的息肉通常體積較大或存在不典型增生,癌變概率隨病程延長而增加。內(nèi)鏡檢查可明確息肉大小、形態(tài)及病理性質(zhì),超聲內(nèi)鏡能進一步評估浸潤深度。直徑超過1厘米的廣基息肉、絨毛狀腺瘤或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者需優(yōu)先處理。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)適用于多數(shù)良性病變,術(shù)后需定期隨訪。
少數(shù)長期未干預(yù)的腸息肉可能已發(fā)生局部癌變,表現(xiàn)為息肉表面潰瘍、質(zhì)地脆硬或基底浸潤。此類情況需結(jié)合腹部CT或MRI評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病理確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。遺傳性息肉病綜合征患者更易出現(xiàn)多發(fā)性息肉和早發(fā)癌變,基因檢測有助于明確診斷。高齡、吸煙或合并炎癥性腸病者癌變風險更高,應(yīng)縮短復(fù)查間隔至1年。
腸息肉患者日常需增加膳食纖維攝入,適量補充鈣劑和維生素D可能降低復(fù)發(fā)風險。避免長期高脂高蛋白飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,出現(xiàn)便血或腹痛加重及時就診。合并糖尿病或肥胖者需控制基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒有助于減少腸道刺激。




