服用二甲雙胍期間通常不建議飲酒。酒精可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險，并影響藥物降糖效果。

二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生和改善胰島素敏感性發(fā)揮降糖作用，而酒精代謝同樣依賴肝臟。飲酒后肝臟優(yōu)先代謝酒精，導(dǎo)致二甲雙胍蓄積，可能引發(fā)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。長期飲酒還會加重二甲雙胍對維生素B12吸收的干擾，增加周圍神經(jīng)病變風(fēng)險。酒精本身可抑制糖原分解，與藥物協(xié)同作用可能誘發(fā)低血糖，尤其對空腹飲酒或肝腎功能不全者更危險。乳酸酸中毒雖罕見，但酒精會加劇二甲雙胍對線粒體功能的抑制，導(dǎo)致乳酸堆積，出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。

若必須飲酒，建議選擇血糖穩(wěn)定的非空腹時段，飲用低度酒并限制在啤酒200毫升或紅酒50毫升以內(nèi)。飲酒前后需加強血糖監(jiān)測，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時及時補充碳水化合物。合并肝病、腎病或心衰患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。需注意部分含酒精的藥品或食物也可能引發(fā)相互作用。

除避免飲酒外，服用二甲雙胍期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能和維生素B12水平。保持規(guī)律飲食避免低血糖，選擇高纖維食物延緩糖分吸收。運動前后注意補充水分，出現(xiàn)肌肉酸痛需警惕乳酸酸中毒。建議隨身攜帶糖尿病識別卡，并告知親友自己正在服用降糖藥。若計劃手術(shù)或影像學(xué)檢查需提前48小時停藥，具體遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。任何不適癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。