黃斑水腫的病因主要有視網(wǎng)膜血管性疾病、葡萄膜炎、眼部手術(shù)或外傷、遺傳性疾病、藥物副作用等。黃斑水腫是指黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚并伴有液體積聚，可能導(dǎo)致視力下降或視物變形。

1、視網(wǎng)膜血管性疾病

糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞是導(dǎo)致黃斑水腫的常見血管性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變因長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏和液體蓄積。視網(wǎng)膜靜脈阻塞則因血栓形成阻礙血液回流，引發(fā)血管滲漏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或進(jìn)行激光光凝術(shù)。

2、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎癥反應(yīng)可破壞血-視網(wǎng)膜屏障，導(dǎo)致血管通透性增加和液體積聚?；颊叱０橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。治療需針對炎癥使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液，或免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需全身用藥。

3、眼部手術(shù)或外傷

白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等眼科手術(shù)可能因機(jī)械刺激或炎癥反應(yīng)誘發(fā)黃斑水腫。眼外傷也可直接損傷黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)?；颊咝g(shù)后或傷后可能出現(xiàn)視力恢復(fù)延遲。治療包括局部使用非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉滴眼液，或糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。

4、遺傳性疾病

視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病可伴隨黃斑水腫。這類疾病多與基因突變導(dǎo)致的視網(wǎng)膜細(xì)胞功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降和視野缺損。治療以延緩疾病進(jìn)展為主，可嘗試維生素A棕櫚酸酯軟膠囊等營養(yǎng)支持，嚴(yán)重時(shí)需低視力康復(fù)干預(yù)。

5、藥物副作用

前列腺素類似物類降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液，少數(shù)情況下可能引起黃斑水腫。其他如煙酸、他莫昔芬等全身用藥也有相關(guān)報(bào)道。停藥后水腫多可緩解，必要時(shí)可短期使用乙酰唑胺片減少液體蓄積。

黃斑水腫患者需定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測視力變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高鹽飲食，控制血糖血壓。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少強(qiáng)光刺激。閱讀時(shí)保證充足照明，避免長時(shí)間用眼。若出現(xiàn)視力驟降或視物變形加重，須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時(shí)，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)等，有助于視網(wǎng)膜健康。