扁平苔蘚可通過(guò)局部用藥、光療、口服藥物、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。扁平苔蘚通常與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹、瘙癢、灼痛等癥狀。

1、局部用藥

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可緩解皮膚炎癥和瘙癢，適用于局限性皮損。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于黏膜部位皮損，能減少免疫反應(yīng)。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮細(xì)胞正常分化，改善角化異常。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛及破損皮膚。

2、光療

窄譜中波紫外線療法通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)減輕癥狀，適用于廣泛性皮損。每次照射劑量需根據(jù)皮膚類型調(diào)整，治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。光動(dòng)力療法聯(lián)合氨基酮戊酸可選擇性破壞異常增生組織，對(duì)口腔黏膜病變效果較好。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等副作用，需加強(qiáng)保濕護(hù)理。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。維A酸類藥物如阿維A酯膠囊能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，但孕婦禁用。中藥雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，可能引起月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、中醫(yī)治療

血熱風(fēng)燥證可用涼血消風(fēng)湯加減，含生地、丹皮等成分。濕熱蘊(yùn)結(jié)證可用龍膽瀉肝湯配合外洗，含龍膽草、黃芩等。針灸選取曲池、血海等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。火針點(diǎn)刺皮損可促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏蒸采用苦參、白鮮皮等藥材，溫度控制在40℃以下避免燙傷。

5、手術(shù)治療

CO2激光氣化術(shù)適用于肥厚性皮損，術(shù)后需預(yù)防感染。冷凍治療通過(guò)液氮破壞異常組織，可能遺留色素沉著?？谇火つぐ装呖煽紤]手術(shù)切除送病理檢查。所有手術(shù)治療后需定期復(fù)查，觀察復(fù)發(fā)跡象。瘢痕體質(zhì)者慎用手術(shù)治療。

扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素A、維生素E?？谇徊∽冋呤褂密浢浪?，避免過(guò)硬食物。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，皮損突然增大或破潰不愈需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月檢查肝腎功能。