蕁麻疹的發(fā)生可能與過(guò)敏、感染、自身免疫、物理刺激及其他因素有關(guān)。

1、過(guò)敏因素

接觸過(guò)敏原是蕁麻疹的常見誘因。部分人群在吸入花粉、塵螨，或食用魚蝦、牛奶、堅(jiān)果等食物后，機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚黏膜小血管擴(kuò)張、通透性增加，形成局限性水腫，即風(fēng)團(tuán)?；颊叱０橛?a href="http://m.phgsvzt.cn/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢，風(fēng)團(tuán)可反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。治療需避開已知過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，以緩解癥狀。

2、感染因素

細(xì)菌、病毒等病原體感染可能誘發(fā)或加重蕁麻疹。例如鏈球菌引起的呼吸道感染、肝炎病毒入侵或幽門螺桿菌感染，均可通過(guò)免疫復(fù)合物沉積或T細(xì)胞活化等機(jī)制激活肥大細(xì)胞，引發(fā)風(fēng)團(tuán)。此類蕁麻疹多伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療應(yīng)以控制感染為主，如細(xì)菌感染時(shí)遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊，同時(shí)配合依巴斯汀片等抗過(guò)敏藥物改善皮膚表現(xiàn)。

3、自身免疫因素

部分慢性蕁麻疹與自身免疫異常相關(guān)。患者體內(nèi)可能存在針對(duì)IgE高親和力受體的自身抗體，這些抗體持續(xù)刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致組胺反復(fù)釋放，形成遷延不愈的風(fēng)團(tuán)。此類蕁麻疹常與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病共存。治療需綜合管理原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，或聯(lián)合非索非那定片控制瘙癢。

4、物理刺激因素

機(jī)械壓力、冷熱溫度變化等物理刺激可直接誘發(fā)蕁麻疹。例如皮膚受壓后出現(xiàn)延遲性腫脹壓力性蕁麻疹，或接觸冷水后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)寒冷性蕁麻疹。其機(jī)制可能與皮膚內(nèi)感覺神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)等神經(jīng)肽相關(guān)?；颊咝璞苊庀嚓P(guān)物理刺激，如寒冷性蕁麻疹注意保暖，發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用咪唑斯汀緩釋片緩解癥狀。

5、其他誘發(fā)因素

精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物反應(yīng)如阿司匹林、青霉素及遺傳傾向也可能參與蕁麻疹發(fā)生。情緒波動(dòng)可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響肥大細(xì)胞穩(wěn)定性；某些藥物可直接促進(jìn)組胺釋放。這類蕁麻疹需針對(duì)誘因調(diào)整，如情緒管理、更換可疑藥物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地氯雷他定分散片聯(lián)合治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)注意記錄發(fā)作時(shí)的環(huán)境、飲食及活動(dòng)，有助于識(shí)別誘因；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；避免搔抓皮膚，防止繼發(fā)感染；保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，減少塵螨積聚。若風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，或伴有呼吸困難、頭暈等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及系統(tǒng)性治療。飲食宜清淡，限制辛辣、海鮮等易致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。