過敏性紫癜5大癥狀
過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀,多出現(xiàn)在雙下肢和臀部,呈對(duì)稱性分布,表現(xiàn)為大小不等的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色。皮膚紫癜可能與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管炎有關(guān),通常伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物改善血管通透性。
2、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)腫痛多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎有關(guān),常伴隨皮膚紫癜出現(xiàn)。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐或黑便。腹痛與消化道黏膜小血管炎導(dǎo)致腸壁水腫和出血有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、顛茄片等藥物,必要時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、腎臟損害
腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿,嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜有關(guān),通常出現(xiàn)在發(fā)病后1-2周。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,必要時(shí)需行腎活檢明確病理類型。
5、消化道癥狀
消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉或便血,可能與腸黏膜血管炎導(dǎo)致消化吸收功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重消化道出血需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,必要時(shí)需輸注血小板或血漿改善凝血功能。
過敏性紫癜患者急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。飲食宜選擇清淡易消化的食物,避免海鮮、雞蛋等可能致敏的食物?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量血尿或水腫加重等癥狀,需立即就醫(yī)。平時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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