脂肪肝懷孕了怎么辦
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脂肪肝患者懷孕后可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。妊娠合并脂肪肝可能與代謝異常、激素變化、營養(yǎng)過剩、病毒感染、遺傳因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。每日主食可選用燕麥、糙米等全谷物，搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。適量食用三文魚、雞胸肉等低脂肉類，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。烹飪方式以蒸煮為主，控制每日總熱量在1800-2200千卡。
2、適度運(yùn)動(dòng)
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周保持150分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以內(nèi)，避免跳躍和仰臥動(dòng)作?？煞?-5次進(jìn)行，每次持續(xù)20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)前后各補(bǔ)充200毫升溫水。出現(xiàn)宮縮或頭暈需立即停止。
3、定期監(jiān)測(cè)
每2周復(fù)查肝功能、血脂和胎兒B超，重點(diǎn)觀察轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素變化。妊娠28周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次，每周進(jìn)行1次無應(yīng)激試驗(yàn)。若出現(xiàn)皮膚黃染、凝血異?；蛱?dòng)減少，需立即住院治療。建議使用家用血壓計(jì)每日早晚監(jiān)測(cè)血壓。
4、藥物治療
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，禁用洛伐他汀等降脂藥。合并妊娠期糖尿病需使用門冬胰島素注射液控制血糖。出現(xiàn)膽汁淤積可選用熊去氧膽酸片，凝血功能異常時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液。
5、終止妊娠
當(dāng)發(fā)生肝性腦病、肝腎綜合征或胎盤早剝時(shí)，需立即終止妊娠。孕周不足34周可促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)，超過34周建議48小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能6-12周，重癥患者可能需人工肝支持治療。
妊娠期脂肪肝患者應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位改善胎盤供血?？蛇m量飲用菊花枸杞茶輔助降脂，避免濃茶咖啡。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，產(chǎn)后42天復(fù)查肝臟B超。哺乳期繼續(xù)低脂飲食，禁用減肥藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)，直至指標(biāo)完全正常。
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脂肪肝根據(jù)它對(duì)肝臟損傷的程度分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎。如果不注意長期脂肪的刺激會(huì)發(fā)展到肝纖維化、肝硬化、肝癌。發(fā)展到肝硬化是長期的病因不被控制的結(jié)局。脂肪肝有脂肪的過度沉積，是非酒精性脂肪肝造成。不管是酒精還是脂肪，它作為刺激因子不斷對(duì)肝臟造成損傷、造成肝臟炎癥。持續(xù)引起肝臟的纖維結(jié)締組織釋放使纖維化程度逐漸加重。發(fā)展到脂肪性肝硬化階段會(huì)出現(xiàn)肝硬化、一系列并發(fā)癥。這時(shí)往往提示病人愈后欠佳。
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脂肪肝按著脂肪在肝內(nèi)浸潤的比例不同，可以分為輕、中、重。一般肝臟脂肪的浸潤占到肝臟失重的3%~4%，大于5%為脂肪肝。在5%~10%稱輕度，在10%~25%是中度，大于25%是重度。在臨床上有一個(gè)很簡潔的辦法，用左超聲腹部的超聲去鑒別。一般的脂肪肝在超聲的表現(xiàn)就是肝臟回聲的衰減。如果超聲顯示回聲衰減在1/3之內(nèi)，不超過肝臟的1/3為輕度，1/3~2/3之間為中度，大于2/3為重度。另外還可做肝活檢來鑒別肝臟浸潤的程度，再分為不同的程度。
脂肪肝有叩擊痛嗎
脂肪肝不會(huì)出現(xiàn)叩擊痛。嚴(yán)重脂肪肝的患者肝臟的體積會(huì)明顯增大，患者可以表現(xiàn)為右上腹不適或疼痛，查體時(shí)可能會(huì)有輕度的壓痛，但是不會(huì)出現(xiàn)叩擊痛。叩擊痛主要見于器官炎癥性的病變，脂肪肝只是出現(xiàn)了脂肪組織的增生，脂肪組織增生之后對(duì)肝臟被膜的壓力會(huì)增大，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀。
重度脂肪肝應(yīng)注意什么
重度脂肪肝的患者應(yīng)該注意三個(gè)方面，第一要注意控制好飲食，做好飲食的搭配，不能過多的進(jìn)食高脂肪，高膽固醇的食物，要多吃蔬菜水果類的食物，增加膳食纖維的攝入量。第二平時(shí)要注意加強(qiáng)體育鍛煉，通過鍛煉，能夠消耗體內(nèi)多余的營養(yǎng)物質(zhì)，使體內(nèi)的脂肪量減少。營養(yǎng)不良的患者要注意調(diào)整營養(yǎng)，有飲酒習(xí)慣的患者要注意戒酒。第三對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)脂肪肝的患者，要定期的進(jìn)行彩超的檢查，了解患者脂肪肝的動(dòng)態(tài)變化。出現(xiàn)肝功能異常的患者要注意給予保肝的藥物治療，同時(shí)要避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物。
脂肪肝會(huì)遺傳嗎?
很多病都是有遺傳史的，肝病也不例外，但是脂肪肝一般是后天才形成的，對(duì)于這種病癥會(huì)不會(huì)遺傳呢，這讓很多脂肪肝患者不能理解，那么脂肪肝會(huì)遺傳嗎?首先脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝的發(fā)病機(jī)制是：最主要的原因是肥胖、長期飲酒和糖尿病，營養(yǎng)失調(diào)等因素;從病后恢復(fù)來看，去除致病因
脂肪肝會(huì)引起囊腫包塊嗎
脂肪肝可能引起囊腫包塊。肝臟的囊腫包塊其實(shí)就是肝囊腫，不管有沒有脂肪肝都有可能會(huì)患上這種疾病。如果說出現(xiàn)了脂肪肝的同時(shí)也出現(xiàn)了囊腫包塊，有可能是脂肪肝導(dǎo)致的，但也有可能是其他原因引起。
非酒精性脂肪肝的流行病學(xué)
隨著人們生活水平提高,生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)改變,以及超聲等影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用,非酒精性脂肪肝的發(fā)病率不斷提高,且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì),在兒童中其發(fā)病率也有增高的趨勢(shì),本病有一定的地理差異,可發(fā)于任何年齡,應(yīng)當(dāng)引起注意.
脂肪肝孕婦飲食的注意事項(xiàng)有哪些
由于患上脂肪肝的原因很多也很復(fù)雜，具體的治療方案也不相同，與此同時(shí)，日常飲食方面注意的問題，也不一樣，常見的誘發(fā)脂肪肝的原因有肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、營養(yǎng)缺乏性脂肪肝、藥物性及毒物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等，針對(duì)不同的脂肪肝，脂肪肝孕婦飲食需要注意什么呢？
脂肪肝如何飲食
脂肪肝分為非酒精性脂肪肝與酒精性脂肪肝。如果是非酒精性脂肪肝，應(yīng)該合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。禁酒戒煙，少吃過于油膩的食物，高維生素飲食，低糖飲食，低脂肪飲食，不吃或少吃動(dòng)物性脂肪，甜食，包括含糖飲料，甚至面食建議少吃，多吃米飯和碳水化合物。如果是因?yàn)榫凭鸬木凭灾靖?，男性每天飲酒含量超過40g，女性每天飲酒含量超過20g，就容易引起酒精性脂肪肝情況，引起肝臟代謝紊亂，脂肪代謝紊亂，從而造成脂肪的顆粒沉積，造成脂肪肝。所以要盡量戒酒。同時(shí)也要保證足夠的熱量。在總熱量基礎(chǔ)下，適當(dāng)攝入一些蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素適當(dāng)都要攝取。而且還要攝入一些，除了主食以外，要攝入一定的蔬菜。
脂肪肝喝什么茶
脂肪肝分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，首先要戒酒，非酒精性脂肪肝，要均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重。如果出現(xiàn)肝功能異常，則需積極保肝治療。對(duì)于茶葉的選擇，盡量選擇對(duì)脂肪肝有一定好處的茶，如綠茶、山楂茶、山楂泡水。山楂有一定降血脂的作用，對(duì)患者都是比較好的。另外現(xiàn)在有一種黑茶，黑茶據(jù)說對(duì)降血脂也有一定的好處，所以如果有飲茶習(xí)慣的患者，可以配合著喝這樣的茶水，只能說對(duì)脂肪肝有一定的好處，但不能指望它來治愈脂肪肝。要消除脂肪肝，還得要從根本上去除病因，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理飲食，合理運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)用藥。
脂肪肝可以治愈嗎
脂肪肝分為以下五個(gè)階段，首先是單純性脂肪肝，其次是脂肪性肝炎，然后肝纖維化、肝硬化、肝癌。如果在單純性脂肪肝階段，把它的病因去除，然后控制基礎(chǔ)疾病以后，肝臟的脂肪沉積會(huì)在數(shù)個(gè)月以內(nèi)消退，是可以治愈。如進(jìn)展到了脂肪性肝炎階段，如果經(jīng)過積極治療以后，病變也會(huì)在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)消退，僅有極少數(shù)的人會(huì)進(jìn)展至肝硬化。所以經(jīng)過積極治療，在單純脂肪肝的階段就給予積極干預(yù)，脂肪肝是可以治愈的。脂肪性肝炎是指病人的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)肝酶異常，出現(xiàn)酶學(xué)的升高，所以叫做脂肪性肝炎。如果在這個(gè)階段給予積極的保肝，控制病因的一些治療，大部分的病人還是能夠恢復(fù)正常，然后肝臟病變可以逆轉(zhuǎn)，但是極少部分人還是會(huì)進(jìn)展至肝硬化、甚至肝癌階段。所以提倡的是盡早治療，爭(zhēng)取在單純性脂肪肝的階段就治愈病人。
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脂肪肝怎么治療
脂肪性肝針對(duì)病因治療，可以通過戒酒、調(diào)整生活飲食、配合保肝藥物這幾方面。脂肪性肝病的發(fā)病率日益升高，根據(jù)病因不同，分為酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類。長期大量飲酒是酒精性脂肪性肝病的一個(gè)明確病因，所以要嚴(yán)格戒酒。非酒精性脂肪性肝病可以細(xì)分為單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎NASH，可以調(diào)整生活飲食方式，減少高脂肪高熱量飲食，積極鍛煉減輕體重。如果已經(jīng)確診為非酒精性脂肪性肝炎NASH，肝功能檢查時(shí)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，提示肝臟已經(jīng)出現(xiàn)炎癥，所以要積極配合保肝藥物進(jìn)行治療。
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