慢性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊缺血、膽囊排空障礙、寄生蟲感染等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎最常見的病因，結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁可導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、膽寧片、消炎利膽片等藥物促進(jìn)結(jié)石排出或溶解，若結(jié)石較大或癥狀嚴(yán)重則需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌逆行感染或血行傳播可引起膽囊慢性炎癥，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。感染可能導(dǎo)致膽囊壁增厚和功能減退，伴隨持續(xù)性鈍痛和低熱。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，同時(shí)配合解痙藥物緩解疼痛。

3、膽囊缺血

心血管疾病或血管病變導(dǎo)致膽囊供血不足時(shí)，可能引發(fā)膽囊壁缺血性炎癥。這類患者往往伴有基礎(chǔ)疾病，疼痛程度與缺血嚴(yán)重性相關(guān)。治療需改善血液循環(huán)，使用硝酸甘油片、胰激肽原酶腸溶片等血管活性藥物，嚴(yán)重缺血時(shí)可能需行血管介入治療或膽囊切除。

4、膽囊排空障礙

膽囊收縮功能紊亂或膽道Oddi括約肌功能障礙會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，長(zhǎng)期淤積易誘發(fā)炎癥。患者常見餐后飽脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)。治療可選用枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸屈他維林片等促進(jìn)膽囊排空的藥物，配合規(guī)律飲食和少量多餐的生活方式調(diào)整。

5、寄生蟲感染

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)可引起慢性膽囊炎，這類情況在衛(wèi)生條件較差地區(qū)較多見。寄生蟲造成的機(jī)械刺激和毒素釋放會(huì)導(dǎo)致膽囊壁慢性損傷。治療需使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物，同時(shí)結(jié)合保肝利膽藥物如茴三硫片進(jìn)行綜合治療。

慢性膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累，定期復(fù)查腹部超聲觀察膽囊情況。若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或黃疸加重等急性發(fā)作跡象，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎可能影響消化功能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和藥物調(diào)整，必要時(shí)考慮手術(shù)治療以根治疾病。