抓痕性蕁麻疹的治療方法主要有避免搔抓、物理防護(hù)、抗組胺藥物、光療和生物制劑。抓痕性蕁麻疹是物理性蕁麻疹的一種，表現(xiàn)為皮膚受到搔抓或摩擦后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)和瘙癢。

一、避免搔抓

避免搔抓是管理抓痕性蕁麻疹的基礎(chǔ)?；颊咝栌幸庾R(shí)地減少搔抓皮膚的行為，因?yàn)樯ψ?huì)直接誘發(fā)風(fēng)團(tuán)和瘙癢，形成越抓越癢的惡性循環(huán)。剪短指甲可以減少皮膚損傷。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免粗糙面料摩擦皮膚。洗澡時(shí)使用溫和的沐浴產(chǎn)品，水溫不宜過高。對(duì)于瘙癢難忍的情況，可以采用輕輕拍打或冷敷來代替搔抓。

二、物理防護(hù)

物理防護(hù)旨在減少外界物理刺激對(duì)皮膚的影響。外出時(shí)注意防曬，使用防曬霜或穿戴防曬衣物。避免穿戴過緊的腰帶、手表或項(xiàng)鏈，這些物品可能對(duì)皮膚產(chǎn)生壓力或摩擦。在干燥季節(jié)或環(huán)境中，使用保濕霜保持皮膚滋潤，修復(fù)皮膚屏障功能，降低皮膚敏感性。選擇溫和的護(hù)膚品，避免含有酒精、香精等刺激性成分的產(chǎn)品。

三、抗組胺藥物

抗組胺藥物是控制抓痕性蕁麻疹癥狀的主要藥物。這類藥物通過阻斷組胺與其受體的結(jié)合，減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。常用藥物包括鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片和非索非那定片?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常需要規(guī)律服藥以維持效果，而非僅在發(fā)作時(shí)使用。部分患者可能對(duì)常規(guī)劑量反應(yīng)不佳，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整劑量或聯(lián)合使用不同種類的抗組胺藥。

四、光療

光療適用于癥狀頑固、對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳的中重度抓痕性蕁麻疹。窄譜中波紫外線光療是常用方式，通過特定波長的紫外線照射皮膚，調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，減輕皮膚對(duì)物理刺激的過敏狀態(tài)。治療需在醫(yī)院由專業(yè)人員進(jìn)行，通常需要多次療程才能顯現(xiàn)效果。治療期間需保護(hù)眼睛和正常皮膚，并注意可能的短期副作用如皮膚干燥、發(fā)紅。

五、生物制劑

生物制劑用于常規(guī)治療無效的嚴(yán)重難治性抓痕性蕁麻疹。奧馬珠單抗是一種抗免疫球蛋白E的單克隆抗體，能有效降低體內(nèi)免疫球蛋白E水平，從而顯著減輕甚至完全消除癥狀。該藥物通過皮下注射給藥，需要在醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。使用前需評(píng)估患者情況，治療期間需監(jiān)測潛在的不良反應(yīng)。因其費(fèi)用較高，通常作為最后的選擇。

抓痕性蕁麻疹患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意皮膚保濕，避免過熱環(huán)境、情緒波動(dòng)等可能加重病情的因素。記錄發(fā)作情況有助于識(shí)別個(gè)體特異性誘因。飲食方面雖無嚴(yán)格禁忌，但部分患者可能對(duì)某些食物敏感，可嘗試記錄飲食日記。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)病情穩(wěn)定有積極作用。若癥狀突然加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。