白癜風(fēng)的外用藥主要有他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏和丙酸氟替卡松乳膏等。

一、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，能夠抑制局部異常免疫反應(yīng)，減少黑色素細(xì)胞破壞。該藥物適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位的白癜風(fēng)治療，尤其適合兒童患者。使用后可能出現(xiàn)輕微燒灼感或瘙癢，一般可自行緩解。需注意避光使用并定期復(fù)查肝腎功能。

二、吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏同樣屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，通過阻斷T細(xì)胞活化控制皮損進(jìn)展。常用于初期小面積白斑的干預(yù)治療，對(duì)黏膜部位病變較為安全。用藥期間應(yīng)避免紫外線過度照射，若出現(xiàn)毛囊炎需暫停使用。

三、卡泊三醇軟膏

卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物，可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化并促進(jìn)黑色素細(xì)胞遷移。多用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)聯(lián)合光療，能增強(qiáng)紫外線治療效果。使用時(shí)需注意每日用量，過量可能引起高鈣血癥。

四、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎和免疫抑制作用。適用于快速進(jìn)展期白癜風(fēng)，尤其對(duì)炎癥性白斑效果顯著。連續(xù)使用不宜超過2-3周，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。

五、丙酸氟替卡松乳膏

丙酸氟替卡松乳膏是中效皮質(zhì)類固醇藥物，能抑制皮損邊緣淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。推薦用于軀干四肢等非薄嫩部位，兒童患者應(yīng)選擇更低濃度劑型。需定期監(jiān)測(cè)皮膚厚度變化，避免繼發(fā)真菌感染。

白癜風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜保護(hù)白斑區(qū)域。保持均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充銅鋅等微量元素，避免接觸酚類化合物等化學(xué)物質(zhì)。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，通過遮蓋療法改善社交障礙。注意觀察皮損邊緣色素沉著情況，記錄白斑面積變化以供醫(yī)生調(diào)整治療方案。建議每周進(jìn)行2-3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，保證每日7-8小時(shí)充足睡眠。治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥量或突然停藥。