少年扁平苔蘚主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、口腔黏膜白紋及瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴甲損害或糜爛。該病可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應(yīng)或精神壓力有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與組織病理學(xué)確診。

1、皮膚丘疹

早期癥狀為四肢屈側(cè)、腕踝部出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，可融合成片。丘疹常伴明顯瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。皮膚損害可能與局部T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)，需避免摩擦刺激，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、口腔白紋

約半數(shù)患者口腔頰黏膜或舌緣出現(xiàn)網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀白色條紋，進(jìn)食辛辣食物時(shí)有灼痛感。長(zhǎng)期未愈的白紋可能增厚，少數(shù)可發(fā)展為糜爛?？谇徊∽兣c角化異常有關(guān)，建議使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激黏膜。

3、甲改變

部分患者指甲出現(xiàn)縱嵴、甲板變薄或甲床分離，嚴(yán)重時(shí)甲母質(zhì)受損導(dǎo)致永久性甲畸形。甲損害常提示病情進(jìn)展，需早期干預(yù)?？删植客磕ㄋ四拒浉嘁种泼庖叻磻?yīng)，同時(shí)保護(hù)甲床免受外傷。

4、外陰損害

女性患者外陰黏膜可能出現(xiàn)白色斑塊或糜爛，男性龜頭可見(jiàn)環(huán)狀白紋。生殖器病變易繼發(fā)感染，需保持清潔干燥。糜爛面可外用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合紅光治療促進(jìn)愈合。

5、全身癥狀

少數(shù)病例伴隨乏力、關(guān)節(jié)痛或低熱，可能與系統(tǒng)性免疫紊亂相關(guān)。此類(lèi)患者需排查是否合并肝炎或其他自身免疫病。若皮損廣泛可口服潑尼松片短期控制，但須監(jiān)測(cè)血糖及血壓變化。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免焦慮情緒誘發(fā)加重。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物?？谇徊∽冋呓ㄗh使用軟毛牙刷，定期口腔科復(fù)查。皮膚瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解，禁止抓撓防止繼發(fā)感染。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出現(xiàn)甲萎縮或黏膜糜爛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。